Механизм закрытия и заживления полостей окончательно еще не выяснен. Кориллос (Coryllos) указал на большое значение при этом нарушения проходимости дренирующего каверну бронха. Более того, он считает, что закрытие просвета такого бронха, его облитерация, является предпосылкой заживления. Закрытие бронха сопровождается всасыванием из каверны воздуха и ее спадением. Кроме того, при подобных условиях прекращения вентиляции полости создается неблагоприятная для микобактерий туберкулеза (облигатных аэробов) бедная кислородом среда. Однако можно представить также, что закупорка дренажного бронха в некоторых случаях задерживает опорожнение полости и может способствовать прогрессированию процесса. При всех условиях закрытие и заживление каверн обычно происходят при повышении общей сопротивляемости организма и снижении гиперергической реактивности. Свежие эластические каверны подвергаются репаративным изменениям легче. Организованную каверну труднее привести к спадению и заживлению вследствие механического препятствия — ригидности стенок полости. Туберкулез полости рта и верхних дыхательных путей Первичный туберкулез полости рта — редкое явление, хотя установлено, что в единичных случаях может возникать первичное поражение миндалин. Что касается поражений слизистой полости рта и языка в виде изъязвлений, то чаще они сопутствуют тяжелым формам туберкулеза легких и сопровождаются мучительными болями нарушающими питание больных.
Читать дальше
Острые отравления
В Канаде 9% смертельных исходов при бытовых несчастных случаях вызвано отравлениями, а в Англии эта цифра, как полагают, составляет около 25%- Попытка выпускать таблетки лекарств в упаковке, недоступной для детей, заслуживает одобрения, но пока на снижение числа случайных отравлений она не повлияла. Самоубийства и суицидальные попытки. Истинные суицидальные попытки, при которых имеется осознанное желание самоубийства, […]
Комбинированное хирургическое лечение
Оперативное лечение с резекцией легочной ткани проведено 146 больным с вторичным туберкулезом легких: у 100 человек оказался фиброзно-кавернозный процесс, у 20 — туберкуломы легких, у 18 — очаговый туберкулез, у двух — цирротическнй туберкулез и у шести — посттуберкулезный пневмосклероз. У пяти исследуемых с туберкулезным поражением легких обнаружены трахеобронхомегалии. Наиболее подробно в литературе описаны пороки […]
Высокий диурез
Поскольку большинство больных гнойным менингитом еще до поступления в больницу получают антибиотики, диагностика у них может быть сложной. Высокое (более 1500 мг/л) содержание белка в СМЖ и преобладание в ней нейтрофилов через 3 и более дней после начала заболевания свидетельствуют скорее в пользу септического, а не асептического менингита. В таких случаях решение о тактике ведения […]