Тромбоцитопеническая пурпура при нормальной в остальных отношениях картине крови и костного мозга почти всегда представляет собой одну из форм идиопатической тромбоцитопенической пурпуры, вызываемой, вероятно, специфическими антителами к тромбоцитам. Изредка изолированная тромбоцитопения возникает в результате побочного действия лекарственных препаратов. Вторичная тромбоцитопения, обусловленная недостаточной продукцией тромбоцитов, обычно сопровождает лекарственные воздействия, угнетение функции костного мозга в результате действия других причин, замещение нормального костного мозга клонами лейкозных или других патологических клеток. Реже вторичная тромбоцитопения может быть вызвана ускоренным распадом тромбоцитов, что наблюдается, в частности, при сосудистых коллагеновых заболеваниях и при спленомегалии. Очень редко пурпура возникает на почве нарушений функции тромбоцитов, что может происходить после приема салицилатов, при тяжелой Уремии, в присутствии парапротеинов. Сосудистая пурпура редко возникает в виде острого, требующего неотложной помощи, синдрома. Пурпура Шенлейна-Геноха отличается пятнистыми кровоизлияниями на разгибательных поверхностях конечностей в сочетании с болями в животе и с кровоизлияниями в полость суставов. Другие виды сосудистой пурпуры чаще всего вызываются лекарственными препаратами. Иногда они бывают осложнениями дефицита витамина С или жировой эмболии. В первом случае характерны перифолликулярные кровоизлияния, во втором обычно наблюдаются кровоизлияния в области грудной стенки. При тромбоцитопении могут наблюдаться некоторые симптомы, являющиеся предвестником тяжелых и опасных осложнений. Распространенные кровоизлияния в слизистые оболочки и ригидность мышц шеи служат показанием к экстренному лечению.
Читать дальше
Ультраструктурные изменения в крупных бронхах при хроническом воспалении легких
Базальные тельца и отходящие от них поперечно исчерченные корешковые нити были неизмененными. Однако в клетках, где угол наклона ресничек неодинаков, обычно нарушалась и параллельность пучков корешковых нитей, погружающихся в глубь цитоплазмы. Утраченные реснички замещались неправильными по форме цитоплазматическими выростами, количество которых на поверхности клеток вследствие этого значительно увеличивалось по сравнению с нормальным. Большинство цитоплазматических выростов […]
Энзимная специфичность
Энзимы отличаются от других катализаторов своей высокой специфичностью. Особенно важное биологическое значение имеет субстратная специфичность энзимов, которая связана с высокими пространственными требованиями к субстрату. Таким образом, среди тысяч соединений в человеческом организме энзим осуществляет избирательно реакцию только с одним и обеспечивает протекание обменных процессов. Некоторые энзимы обладают подчеркнутой стереохимической специфичностью, воздействуя только на L — […]
Дифференцированные нейроны
Действие этих веществ вызывает на ранних стадиях дифференцировки элементов нейробластического ряда их усиленную пролиферацию, на более поздних — усиленный рост нервных отростков и гипернейротизацию зачатков органов. Последнее интересно сопоставить с существующими предположениями о том, что некоторые врожденные заболевания и аномалии развития связаны с недостаточным развитием нервного аппарата в том или ином органе (например, аганглиоз некоторых […]