При макроскопическом исследовании очаги творожистого некроза в большинстве случаев оказались гомогенными, иногда слоистыми, располагались они изолированно или (реже) образовывали конгломераты. Форма очагов округлая или овальная, размеры различные, чаще до 1X1 см. Капсула фиброзного вида и четко выражена. Лишь в одном наблюдении очаги не имели сформированной капсулы. В четырех случаях некоторые туберкулезные очаги были частично петрифицированы. При микроскопическом исследовании в казеозных массах нередко сохранялись обрывки волокнистых структур легкого. Капсула очагов состояла чаще всего из двух слоев: наружного фиброзного и внутреннего грануляционного. Наружный слой формировался из пучков коллагеновых волоком различной толщины. Внутренний слой образовывали неспецифические или специфические грануляции. Грануляционный слой иногда был очень узким, иногда выявлялся лишь на некоторых участках капсулы очагов; у двух больных большая часть очагов некроза петрифицирована, фибротизирована или инкапсулирована, в этих случаях в капсуле грануляционный слой отсутствовал. У трех человек в удаленных участках легкого обнаружены продуктивные туберкулезные бугорки. Различные туберкулезные очаги существенно различались по гистохимическим свойствам. При исследовании небольших туберкулезных очагов с начальными явлениями репарации отмечалось, что перифокально расположены фибробласты, разделенные прослойками основного вещества, в котором едва заметны коллагеновые волокна, образующие тонкие пучки. В основном веществе выявлены кислые гликозаминогликаны типа гиалуроновой кислоты и хондроитинсерных кислот Л и С. В очагах, где коллагеновые волокна образуют отчетливые пучки, основное вещество дает слабую метахромазию, нарастающую по направлению к периферии. Метахромазия основного вещества большей частью обусловлена метахроматическим окрашиванием формирующихся коллагеновых волокон.
Читать дальше
Функциональное исследование до операции
Большинство гранулем фибротизируются. Изолированные бугорки нередко локализуются в перибронхиальной и периваскулярной ткани. Вокруг некоторых очагов и бугорков определяются ограниченные участки отека и серозной пневмонии. В субплевральных отделах в фиброзных полях видны гнезда неспецифических грануляций. В бронхах в месте сечения (субсегментарных) отек; воспалительная инфильтрация носит очаговый характер, но встречается во всех слоях стенки, в более мелких […]
Физические травмы
Несчастные случаи на производстве встречаются все реже, однако они продолжают составлять серьезную угрозу для здоровья и благополучия рабочих. По данным Королевской инспекции по делам фабрик (1976 г.), на основании актов о несчастных случаях в Великобритании зарегистрировано 241 685 несчастных случая на производстве с 382 смертельными исходами. К этим цифрам следует добавить 18 359 несчастных случаев […]
Снижение устойчивости
Определялась также картина усиленной лакунарной резорбции, замещение старой кости новообразованной, которая бедна солями извести [Мартин (Martin), Мюллер, М. И. Ситенко, Н. С. Маркелов, В. П. Грацианский, М. Н. Шапиро и Б. Н. Цьпгкин). Согласно исследованиям Геншена (Henschen) с сотрудниками, образование этих щелей происходит в результате усталости костных структур, подобно усталости металла и других неорганических веществ, […]