В последнее время появились единичные сообщения об исследовании изоэнзимов этого фермента, у здоровых лиц открыто от 3 до 5 фракций. Применяется и радиоиммунологическая методика исследования. Определение щелочной фосфатазы в сыворотке является надежным биохимическим показателем наличия опухолевого процесса в печени и костях. Это касается как первичных, так и метастатических опухолей. Остеобластные опухоли костей дают более значительное повышение энзима по сравнению с остеолитическими опухолями. Основываясь на этом, с успехом можно установить происхождение опухоли. Так, например, известно, что костные метастазы карциномы предстательной железы преимущественно остеобластного типа, тогда как 3/4 таких карцином молочной железы — остеологического типа. Часто активность энзима бывает повышена: при гипер-паратиреоидизме, сопутствующем раку паращитовидных желез, а также при раке поджелудочной железы и желудка. Щелочная фосфатаза повышается и при вовлечении в опухолевый процесс печени и желчевыводящих путей. Обычно величины энзима в этих случаях выше (более 40-50 Е по Bodansky), чем при воспалительных или цирротических процессах печени. Особенно высокие величины были отмечены при массивном поражении органа злокачественными лимфоретикулярными заболеваниями (болезнь Ходж-кина, хронический миелоидный лейкоз, ретикулосаркома и др.), а также при туберкулезе, амилоидозе и др. Определение активности щелочной фосфатазы до сих пор остается одним из самых чувствительных биохимических критериев для вне — и внутрипеченочных заболеваний желчного аппарата. Только в последние годы были исследованы изоэнзимы щелочной фосфатазы, а совсем недавно началось их изучение при различных заболеваниях.
Читать дальше
Туберкулезный бронхит
Деформация бронхов у этих больных выражена значительно, множественные стенозы сменялись ретенционными, иногда деструктивными бронхоэктазами. У нескольких человек с капсулированными кавернами патологические изменения бронхов оказывались наиболее значительными н распространялись от места операционного разреза диффузно во всем удаленном участке легкого. Воспаление в большинстве своем было в стадии обострения, туберкулезные бугорки и грануляции имелись в различных участках, стенки […]
Каверны и прогрессирование туберкулеза
При наличии организованных каверн вокруг капсулы нередко возникает перикавернозный ателектаз. Последний представляет особый интерес, так как при спадении (закрытии) каверны играет роль расправление ателектазированной зоны как резервной легочной паренхимы Особую структуру обнаруживают так называемые штампованные каверны, характерные для хронического гематогенно-диссеминированного туберкулеза. Они тонко-стенны и обычно бедны отделяемым. Наличие туберкулезной каверны, в стенках и содержимом которой […]
Фазы процесса
Иногда склероз достигает такой степени, что возникает сходство с изменениями, свойственными мраморной болезни. В других случаях возможно образование в толще тел позвонков хронических гнойников. Помимо тел позвонков, могут поражаться также и отростки. По данным З. В. Оглоблиной, дужки и отростки поражаются чаще — до 58% случаев. Она же отмечает в отличие от цитированных выше авторов […]