После субарахноидальной инъекции важно продолжать терапию соответствующим препаратом до полного исчезновения бластов из СМЖ и нормализации неврологического состояния больного. Если имеется возможность провести больному аксиальную компьютерную томографию или сканирование полости черепа с Тс, необходимо выполнить эти исследования, так как в последнее время обнаружено, что у части больных с менингеальными формами лейкоза имеются единичные локальные скопления лейкозных клеток в полости черепа. Эти скопления очень хорошо поддаются лучевой терапии, и состояние больных при облучении черепа быстро улучшается. Среди опухолей кроветворной системы, сопровождающихся ги-перкальциемией, наиболее часто встречается множественный миеломатоз (миеломная болезнь). Усугубляют гиперкальциемию постельный режим, инфекция и дегидратация. Причинами дегидратации могут быть рвота, вызванная приемом цитостатических средств или существующей исходно гиперкальциемией, или нарушение концентрационной функции почек. Гиперкальциемия обычно проявляется симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта и нервной системы. Утомляемость и слабость, вызванные гиперкальциемией, очень легко можно отнести за счет основного заболевания. Сонливость, спутанность сознания, дегидратация и олигурия усугубляют друг друга, образуя порочный круг, на этом фоне гиперкальциемия нарастает и приводит к коме со смертельным исходом. Лечение основано на корреляции клинической симптоматики и уровня кальция в плазме.
Читать дальше
Наблюдения, подтвержденные в эксперименте
Общепризнанной классификации огнестрельного остеомиелита не существует, так как ее создание наталкивается на большие трудности. Наиболее детальной и обоснованной является клинико-рентгенологическая классификация П. Г. Корнева, которая с некоторыми сокращениями сводится к следующему: I. По локализации: остеомиелит дка-физарный, эпиметафизарный, плоских и коротких костей. II. По течению: остеомиелит острый и хронический. 1. Острый остеомиелит: костномозговая (остеомедуллярная) форма; эпиметафизарный […]
Гистогенез поперечнополосатых мышц
В развитии основных структурных элементов поперечнополосатых мышц скелетного типа — мионов, или мышечных волокон, отчетливо различим ряд стадий. Малодифференцированные клетки миотомов, митотически размножаясь, дают начало миобластам — клеткам вытянутой формы с резко базофильиой цитоплазмой. Миобласты ужо стойко детерминированы в направлении образования скелетномышечных волокон, но еще лишены морфологически выраженных признаков специфической тканевой дифференциации. Описаны два способа […]
Претерпевшие изменение потенции
По сути дела, лишь смелой гипотезой оставалось в течение многих лет и определение Н. Г. Хлопиным (1949) детерминации как тканевой наследственности. В наше время положение существенно изменилось. Детерминация и ее следствие — дифференциация стали с полным основанием считаться одним из проявлений наследственности, деятельности генетического аппарата во взаимодействии с условиями развития. Потребовалось для отграничения этих явлений […]