Случайная внутриартериальная инъекция. При обычном проколе стенки артерии достаточно прижатия места прокола в течение 4 мин. После этого даже довольно большие дефекты заживают без осложнений. Последствия случайного введения любого раствора в артерию гораздо более серьезны: возможно развитие ишемии и некроза тканей; описаны случаи ампутации кисти после случайного введения тиопентала в лучевую артерию. Аналогичные осложнения описаны при введении контрастного препарата йодоксила при артериографии, а также мианезина. Первыми симптомами внутри-артериального введения раздражающего раствора являются жгучие боли, распространяющиеся вниз от места введения, и непроизвольное отдергивание руки от шприца. Иногда болей у пациента не возникает, но вслед за инъекцией развивается выраженный артериальный спазм с побледнением конечности и исчезновением периферического пульса. Возможно развитие вазомоторного коллапса, при этом действие введенного препарата может быть замедленным. Если возможно, иглу рекомендуют оставить в просвете артерии и ввести через нее папаверин (40-80 мг на 10-20 мл изотонического раствора хлорида натрия), талазолин 25-50 мг или 100-150 мг местного анестетика в 0,5-1,0% раствора. Блокада плечевого сплетения и звездчатого узла снимает боли и улучшает коллатеральное кровообращение. Папаверин и талазолин можно ввести в подключичную артерию, а также инфильтрировать вокруг спазмированного сегмента артерии. Для предотвращения тромбирования спазмировапной артерии начинают гепаринотерапию. Венозный и лимфатический отток обеспечивают, подняв конечность до уровня сердца. Погружение противоположной конечности в теплую воду помогает активизировать коллатеральное кровообращение на пораженной конечности. Пораженную конечность заворачивают в стерильные полотенца и содержат в тепле, но не перегревая ее.
Читать дальше
Как безопасно избавиться от висячих родинок
Наличие родинок абсолютно нормально. В большинстве это абсолютно безобидные образования, которые могут быть на теле как у взрослого человека, так и у ребенка. Но иногда от них лучше избавиться. Висячая родинка – это невус. Он имеет выпуклую форму, и прикрепляется к телу ножкой. Такая “висюлька” нередко служит причиной дискомфорта, особенно если достигает немалых размеров или […]
Пункция артерии
Если необходим забор серийных проб крови или требуется прямое измерение артериального давления, в артерию вводят пластиковую канюлю. Канюля должна быть гибкой, с параллельными, покрытыми тефлоном, стенками, так как коническая канюля может полностью обтурировать просвет сосуда. Проходимость канюли поддерживают введением через каждый час по 1 мл гепаринизированного изотонического раствора хлорида натрия (1000 ЕД гепарина в 500 […]
Процессы дифференцировки нейронов
Во второй половине внутриутробной жизни, когда значительно возрастают густота и распространенность аксонных разветвлений в сером веществе коры, появляются боковые придатки на дендритах эфферентных нейронов. В последние недели внутриутробной жизни в наиболее рано созревающих полях коры начинают формироваться гнезда перицеллюлярных аксонных сплетений крупных звездчатых клеток. К рождению успевают сформироваться и сплетения, образованные концевыми разветвлениями проекционных эфферентных […]