Рядом с гигиенодиетическим лечением в 1894 г. происходит внедрение в практику лечение искусственным пневмотораксом, предложенным в 1882 г. Форланини (Forlanini). В России начало применения искусственного пневмоторакса связано с именами А. Н. Рубеля и А. Я. Штернберга. С 1912 г. в клинике постепенно начали применять внутриплевральный пнев-молиз по Якобеусу (Н. Jacobaeus) как операцию, исправляющую неполноценный пневмоторакс. В дальнейшем все шире стали применять при некоторых формах туберкулеза экстраплевральные хирургические вмешательства: торакопластику легких (К. Д. Есипов, Н. Г. Стойко), экстраплевральный пневмоторакс и др. В последующие годы хирургами были разработаны методики и более радикальных оперативных вмешательств на легких. Первая резекция легкого была произведена в 1933 г. по поводу рака, но еще в 1905 г. Ф. Р. Киевский защитил в Петербургском университете диссертацию на тему К учению о резекции легких. Широкое применение радикальных хирургических вмешательств при туберкулезе легких, особенно экономных резекций легких, стало возможным благодаря современной этнотропной антибактериальной терапии, являющейся огромным достижением нашего времени. Последние десятилетия являются новым периодом в терапии туберкулеза в связи с открытием и широким внедрением в практику лечения антибиотиками [стрептомицин; Ваксман (Waksman, 1944)] и химиотерапии туберкулеза. Новые достижения в области химиотерапии туберкулеза открыли период, этиотропного лечения заболевания и новых возможностей ранней терапии. Все, что применялось в клинике до этого времени, в частности лечение солями золота [X. Мельгард (Maellgaard, 1924)], было скорее терапией воздействия на тканевую среду.
Читать дальше
Функции органов
Действительно, установленный А. Н. Северцовым принцип действует также на клеточном и тканевом уровне. Так, известно, что профаза есть преходящая фаза обычного митотического цикла. Однако у ряда простейших имеются так называемые профатические ядра, в которых постоянно видны хромосомы, иначе говоря, профаза в них «зафиксирована» как нормальное и постоянное (до очередного деления) состояние ядра. Другим примером фиксации […]
Результаты лечения
Ввиду бесперспективности консервативной терапии при данной форме туберкулеза легких, а также на основании удовлетворительных данных функционального обследования, больная была подготовлена к операции. 20/XI-1958 г. операция — резекция второго сегмента правого легкого. Послеоперационный период протекал гладко. Легкое полностью расправилось. Через месяц после операции частично восстановилась подвижность диафрагмы. Полностью исчезли явления интоксикации. Прекратилась экстрасистолия. В предоперационный и […]
Лечение гипотензии
Своевременное и адекватное лечение гипотензии, дегидратации, электролитных расстройств и сепсиса в большинстве случаев, особенно у хирургических больных, может предотвратить развитие ОПН. Перед урологическими манипуляциями на инфицированных мочевых путях необходимо внутривенно ввести 3 мг/кг гептамицина. При эклампсии, во время и после операций в условиях желтухи нужно профилактически использовать маннитол-Ежедневная оценка баланса жидкости, контроль уровня мочевины и […]