Катарально-склерозирующее и склерозирующее воспаление выявлялось у больных с хроническими абсцессами при наибольших сроках болезни. Особенно важно, что эти формы поражения бронхов сопровождались нередко (в шести случаях из девяти) плоскоклеточной метаплазией покровного эпителия. Иногда перестройка эпителия развивалась довольно быстро и сочеталась, как правило, с прогрессирующим склерозом слизистой оболочки. Заболел остро 2 мес назад, повысилась температура до 39°, появился кашель с выделением зловонной гнойной мокроты До 500 мл/сут. Клинический диагноз: хронический абсцесс правого легкого (локализация в верхней доле и 6-м сегменте). Больному произведена бронхоскопия с биопсией из стенки правого верхнедолевого и правого 6-го сегментарного бронхов: обнаружена резкая гиперемия слизистой оболочки бронхов правого легкого, па стенках бронхов гнойная мокрота. Просветы верхнедолевого и 6-го сегментарного бронхов сужены в связи с отеком. Патологогистологическое исследование: в биоптате из стенки правого верхнедолевого бронха имеется слизистая оболочка. Покровный эпителий то уплощенный цилиндрический, то многослойный плоский. Среди цилиндрических клеток бокаловидные встречаются редко и содержат мелкие гранулы слизистого секрета. Базальный слой утолщен, склерозирован. Собственно слизистая оболочка отечна, гиперемирована, в подэпителиалыюй зоне умеренная хроническая воспалительноклеточная инфильтрация. Значительную часть слизистой оболочки занимают пучки мышц с признаками склероза, окруженные фиброзной тканью. В биоптате из 6-го сегментарного бронха также имеется слизистая оболочка. Покровный эпителий ее на всем протяжении мстаплазнрован в многослойный плоский. Эпителиальный пласт образует широкий слой, формируя папиллярные разрастания с погружением в глубь стенки. Эпителий на всем протяжении четко отделен от подлежащей ткани базальным слоем. Последний значительно утолщен и склерозирован.
Читать дальше
Выявление механического препятствия
Для выявления механического препятствия во внепеченочных желчных путях ЩФ является более чувствительным тестом, чем исследование билирубина и холестерола. При злокачественной обтурации отчетливое повышение наступает на 4-10-й день от начала обтурации. За короткий срок может наступить ее нормализация и после этого вновь резкое повышение (обстоятельство, требующее частого определения энзима). Увеличение ЩФ при нормальных ГОТ и ГПТ […]
Разбирая явления гистологических рекапитуляции
Сюда принадлежит большинство из немногих достоверных случаев повторения гистологического строения предковых форм, с какими мы встречаемся в литературе. Наиболее известным и не вызывающим сомнения случаем такого рода рекапитуляции будет замена хрящевых закладок примор-диальных костей костной тканью. Очевидно, что в таких случаях мы имеем дело с рекапитуляцией гистологического строения органа, но не с рекапитуляцией стадий гистологической […]
Остеоциты и сосуды
Инкапсуляция осколков, не сопровождающаяся резорбцией и остеогенезом, происходит тогда, когда они оказываются в зоне образования рубцов. Последние часто возникают в толще мозоли в результате организации очагов некроза, крупных кровяных свертков, инородных тел. Рубцы могут достигать больших размеров, что резко нарушает структуру мозоли, затрудняет ее перестройку и является причиной ее неполноценности. В результате описанных особенностей процесса […]