Важным моментом, способствующим возникновению остеомиелита, считается травма. По Лексеру, травма может облегчить фиксацию микроорганизмов в данном участке кости, если они циркулируют в крови. Она может способствовать вспышке дремлющей инфекции или привести к разрушению ранее возникшего инкапсулированного очага гнойного воспаления в кости с его распространением. Указывается, что, помимо непосредственного повреждения кости (гематома, очаги некроза костного мозга и т. п.), травма может вызвать рефлекторные нарушения кровообращения в костном мозгу, способствующие проникновению в него и фиксации циркулирующих в кости возбудителей (Изелин). Поэтому предполагается, что возникновению остеомиелита способствует только относительно легкая травма кости, вызывающая указанные расстройства кровообращения, влекущие к замедлению кровотока с перистатической гиперемией (по Риккеру), повышением проницаемости сосудистых стенок и т. д. Однако роль травмы в патогенезе остеомиелита признается не всеми. Указывается (Лаухе, Гейстговель и Швоб и др.), что для того, чтобы доказать ее значение в возникновении остеомиелита, необходимы травма достаточной силы, совпадение места травмы и остеомиелита, незначительный разрыв во времени между травмой и началом остеомиелита.
Читать дальше
Область операционного разреза
У восьми больных при макроскопическом исследовании в бронхах удаленного участка легких был хронический неспецифический бронхит, чаще катаральный, реже — катарально-гранулирующий. Наибольшая степень воспаления отмечена в области фиброзно-некротического очага. Иногда выявлялись признаки бронхоспазма. В наименее пораженных участках у одного из восьми изменения отсутствовали, у остальных имелась очаговая инфильтрация слизистой оболочки. У 19 человек из 27 процесс […]
Анализ крови
Объективно в легких физикально отклонений от нормы не выявлено. Рентгенологически в области верхушек обоих легких видны группы уплотненных мелких очагов. Анализ крови: эр. 3 560 000, л. 6900, э. 2%, п. 6%, с. 56%, лимф. 30%, мон. 5%; РОЭ 13 мм в час. Анализ мочи: реакция кислая, удельный вес 1018, белка 0,3%о, лейкоцитов до 25 […]
Классификация переломов костей
Различают следующие основные виды переломов: 1) травматические переломы, возникающие при воздействии значительной внешней силы; 2) патологические (спонтанные) переломы, происходящие в результате действия сил, не выходящих за пределы физиологической нагрузки при уменьшении прочности и эластичности кости под влиянием патологических процессов (опухоли, атрофические изменения и др.). Термин патологический перелом не все авторы считают удачным, поскольку нельзя говорить […]