Однако имеются некоторые аспекты планов экстренной помощи которые можно и нужно отрабатывать. Например, процедуру экстренного оповещения можно тренировать в виде учебных сборов. Документацию можно отрабатывать в работе с поступающими экстренными больными. Руководители экстренных служб должны время от времени встречаться, обсуждать имеющиеся у них в регионе опасные участки, в которых возможны массовые катастрофы, и последовательность своих действий при этих воображаемых катастрофах (по типу военной игры). Следует различать два типа мест, в которых могут произойти катастрофы небольшого и среднего масштаба: 1) места, откуда пострадавших можно легко и быстро эвакуировать; 2) места, откуда пострадавших эвакуировать трудно и долго. К первому типу относятся города. Многие катастрофы в наши дни происходят в городах. Пострадавших с места происшествия можно доставить в больницу очень быстро, больниц вокруг достаточно много, имеется транспорт. Если нет пострадавших, блокированных в каких-либо ловушках, эвакуация жертв проходит очень быстро. В этих условиях присутствие ответственного врача в очаге и вызов врачебных бригад не обязательны. Если на месте происшествия оказывается врач, он выполняет обязанности ответственного врача. В основном они заключаются в оценке на месте количества пострадавших и характера повреждений и передаче этих данных в больницу и другие учреждения. Ответственный врач вступает в контакт с ответственными по службе экстренной помощи, полиции и пожарной охраны, которые бывают очень довольны тем, что на месте происшествия находится врач. Затруднения эвакуации могут наблюдаться и при катастрофах в пределах города (уже упоминавшийся выше случай крушения поезда метро в тоннеле на станции Мургейт), но чаще всего они возникают при железнодорожных или автобусных крушениях в отдаленных районах страны.
Читать дальше
Филогенетическая и физиологическая обусловленность
Ведь не только в онтогенезе, но и в филогенезе каждая следующая стадия причинно вытекает из предыдущей, так что филогенез тоже обусловлен «физиологически»; и обратно, все процессы и функции в данном организме (вся его «физиология») филогенетически обусловлены. Как в фило-, так и в онтогенезе каждое изменение, происходящее от стадии к стадии, является и непосредственно причинно (эпигенетически) […]
Фиброзная трансформация
В ряде случаев на месте такого высыпания остается лишь сетка склероза или тяжистость. Такая фиброзная трансформация очажков раннего высыпания происходит гораздо быстрее, чем самого первичного очага, для заживления которого требуется от 17г до 3 лет и более. Высыпание сопровождается иногда очень скудными клиническими явлениями в виде вялости, слабости и в редких случаях более выраженного недомогания. […]
Микрохимические исследования энзимных систем
Для диагностики поражения печени, как и при переходе вирусного гепатита в хроническую форму, очень важно соотношение ГОТ/ ГПТ (коэффициент De Ritis). В нормальных условиях у здоровых людей, как и при хронических формах заболевания, это соотношение превышает единицу, а у больных с вирусным гепатитом и другими паренхиматозными заболеваниями печени оно значительно ниже единицы. К сожалению, определение […]