Однако имеются некоторые аспекты планов экстренной помощи которые можно и нужно отрабатывать. Например, процедуру экстренного оповещения можно тренировать в виде учебных сборов. Документацию можно отрабатывать в работе с поступающими экстренными больными. Руководители экстренных служб должны время от времени встречаться, обсуждать имеющиеся у них в регионе опасные участки, в которых возможны массовые катастрофы, и последовательность своих действий при этих воображаемых катастрофах (по типу военной игры). Следует различать два типа мест, в которых могут произойти катастрофы небольшого и среднего масштаба: 1) места, откуда пострадавших можно легко и быстро эвакуировать; 2) места, откуда пострадавших эвакуировать трудно и долго. К первому типу относятся города. Многие катастрофы в наши дни происходят в городах. Пострадавших с места происшествия можно доставить в больницу очень быстро, больниц вокруг достаточно много, имеется транспорт. Если нет пострадавших, блокированных в каких-либо ловушках, эвакуация жертв проходит очень быстро. В этих условиях присутствие ответственного врача в очаге и вызов врачебных бригад не обязательны. Если на месте происшествия оказывается врач, он выполняет обязанности ответственного врача. В основном они заключаются в оценке на месте количества пострадавших и характера повреждений и передаче этих данных в больницу и другие учреждения. Ответственный врач вступает в контакт с ответственными по службе экстренной помощи, полиции и пожарной охраны, которые бывают очень довольны тем, что на месте происшествия находится врач. Затруднения эвакуации могут наблюдаться и при катастрофах в пределах города (уже упоминавшийся выше случай крушения поезда метро в тоннеле на станции Мургейт), но чаще всего они возникают при железнодорожных или автобусных крушениях в отдаленных районах страны.
Читать дальше
Клеточный материал
Проспективное значение зародышевых листков и эмбриональных зачатков у человека. Не включены следующие зачатки и их тканевые производные, занимающие особое положение по отношению к зародышевым листкам: 1. Трофобласт, сравнителыюаиатомически и филогенетически соответствующий внезародышевой эктодерме серозной оболочки зародышей рептилий и птиц, но обособляющийся в онтогенезе млекопитающих и человека чрезвычайно рано — уже с первых делений дробления, т. […]
Возможность периодического поступления возбудителя туберкулеза
Возможность периодического поступления возбудителя туберкулеза в кровь является установленным фактом. При туберкулезе легких Ловенштейну (Loewenstein) удалось выделить из крови путем посева на специальной среде микобактерий туберкулеза в 38,5% случаев. Конечно, эта цифра чрезмерно высока, но факт попадания возбудителя туберкулеза в кровь все же подтверждается. Важно, однако, помнить, что одного попадания микобактерий туберкулеза в кровь, одной […]
Передозировка парацетамола
При передозировке парацетамола возникают явления гепатотоксичности, причем повреждает печеночные клетки реактивный метаболит парацетамола, удаляемый в нормальных условиях за счет связывания с глютатионом. При передозировке в результате активного метаболизма образуется слишком большое количество токсичного метаболита, глютатиона не хватает, поэтому наступает повреждение печени. Некоторые токсичные эффекты таких препаратов, как изониазид, метоксифлураи и циклофосфамид, вызваны образованием небольшого количеств […]