Считают, что от 1 до 3% всех поступлений в больницу вызвано побочным действием лекарств, при этом установить летальность, непосредственно обусловленную побочным действием лекарств, очень трудно. Обычно в исследованиях рассматриваются только госпитализированные больные, у крайне тяжелых больных отделить осложнения основного заболевания от осложнений лекарственного лечения очень трудно. В одном из обзорных исследований указывается, что лекарственные реакции являются причиной смерти у 0,3% всех больных, умерших в больнице. Несмотря на обилие имеющихся в распоряжении врача лекарств, большинство побочных реакций случается при действии весьма ограниченной группы лекарственных препаратов. Чаще всего причиной распространенных побочных реакций считают одни и те же 6-10 препаратов. Начало реакции. Побочные реакции могут наблюдаться на любом этапе лекарственной терапии, а также после ее завершения. Некоторые из них наступают очень быстро (например, анафилактоидные реакции), другие могут развиваться постепенно, спустя многие месяцы после лечения (например, перитонит, вызванный практололом). Доза. Реакции типа идиосинкразии не связаны с дозой препарата, но многие другие (см. ниже) связаны с дозой препарата в длительностью лечения. Возраст и пол. Токсические реакции чаще возникают от детей и престарелых в основном за счет сниженной способности к элиминации препаратов. У женщин побочные реакции встречаются чаще, чем у мужчин (соотношение 2:1), летальные исходы побочных реакций случаются у женщин также в два раза чаще, чем у мужчин. Отчасти это объясняется употреблением женщинами противозачаточных стероидных таблеток и препаратов, применяемых при акушерско-гинекологической патологии. Кроме того, женщины чаще обращаются к врачу и, следовательно, чаще принимают лекарства.
Читать дальше
Край обрастания
Между имеющими разное строение, т. е. находящимися на различных стадиях развития, зонами налицо постепенный переход. Вирховское разделение на шесть зон носит условный, неотчетливый характер. Если принять во внимание кран обрастания и внутреннюю, пограничную с внезародышевой кишечной энтодермой зону, то можно насчитать и большее количество концентрических зон: 1) край обрастания (желточная энтодерма не отдифференцирована от внезародышевой […]
Деформации статического характера
Зона микропереломов с образовавшейся остеоидной мозолью выявляется при рентгенографии как зона просветления. Микроскопические изменения при рахите наиболее ярко выражены в области ростковой хрящевой пластинки в ребрах и длинных трубчатых костях. Вначале они появляются в зоне предварительного обызвествления; сперва на нарушаются, вследствие чего зона предварительного обызвествления расширяется. Костеобразование нарушается и в области диафизов длинных костей, что […]
Дифференцировка материала
Значительно больше расхождений имеется в теоретической трактовке фаз гаструляции у птиц. Часть исследователей не считает возможным относить образование первичной полоски и хордального отростка к гаструляции, а выделяет эти процессы в особый процесс, или период, «хордуляции» или «нотогенеза» (обзор литературы и подробное обоснование (С. Кацнельсон, 1948). Эта группа исследователей относит к гаструляции только обособление энтодермы и […]