Пораженные участки

У большинства больных обнаружен диффузный туберкулезный панбронхит, сопровождающийся некрозом стенки бронха на значительном протяжении, в связи с чем формировались деструктивные бронхоэктазы. Обострение воспалительного процесса сопровождалось нередко бронхоспазмом (в наиболее сохранившихся генерациях бронхов) или ретенционными эктазиями (при значительной деструкции стенки бронха). Как признаки обострения воспалительного процесса отмечены гиперемия с геморрагиями, отек и лимфоетаз в стенке бронха Ткани, гиперсекреция. Интересно отметить, что во многих случаях туберкулезные бугорки обнаруживались по ходу бронхов в перибронхиальной ткани и лимфатических узлах. Замечено также, что эпителиальный покров внутрилегочных бронхов, так часто подвергаясь набуханию, слущиванию и некрозу, редко проявляет признаки метаплазии. Во всех наблюдениях свежие воспалительные изменения развивались на фоне значительного склероза всех слоев стенки и перибронхиальной ткани. У 45 больных туберкулезные каверны в легких отнесены к фиброзным заживающим: из них у восьми полости отнесены к фиброзным очищающимся, у 27 каверны трансформировались в фиброзно-искротическое поле, у шести полости заживали рубцом, у четырех — трансформировались полость. У больных с очищающимися кавернами бронхоскопическое исследование проводилось в семи случаях: слизистая оболочка атрофична у четырех, у одного видны рубны в устье правого верхнедолевого бронха; у одного в левом верхнедолевом бронхе определялся свищевой ход, у одного — устья видимых бронхов деформированы. При бронхографии у всех больных имелась деформация бронхиального дерева; у одного при бронхологическом исследовании выявлена бронхомегалия, еще у одного — бронхоэктазы.