Температура тела повышается ступенеобразно и сопровождается относительной брадикардией и интоксикацией. Приблизительно к 7-му дню болезни у 90% больных появляются красные пятна, начинает пальпироваться селезенка, возникает спутанность сознания. Понос типа горохового супа относится к поздним симптомам и появляется чаще у взрослых, чем у детей. В ранней стадии заболевания назначают хлорамфеникол или ампициллин в больших дозах. Разумеется, при появлении у больного необъяснимой лихорадки следует заподозрить и менее экзотические заболевания, например, подострый бактериальный эндокардит. Любой больной с лихорадкой, генез которой остается неясным, должен быть по возможности изолирован на судне; если у больного подозревают заболевание типа лихорадки Ласса, необходимо организовать эвакуацию больного в инфекционную больницу. Корабль в море является, пожалуй, наиболее опасным местом из всех возможных для больного с психическим расстройством. На корабле нет условий, препятствующих самоповреждению, а в замкнутом трудовом коллективе судна нет места лицам с галлюцинациями или в гипоманиакальном состоянии. Если на корабле у кого-либо обнаруживается серьезное психическое расстройство, необходимо прежде всего защитить больного от самоповреждения или от нанесения повреждений спутникам, начать экстренную медикаментозную терапию и постараться как можно скорее высадить больного на берег и госпитализировать. Если судовой врач решается длительно содержать на судне больного, скажем, с депрессией, он обрекает на многие часы тревоги всех спутников больного и себя на чувство вины, если больной незаметно ночью выпрыгнет за борт.
Читать дальше
Дифференцировка тканей провизорных органов
Только в этом плане здесь и были затронуты названные вопросы. Здесь не затрагиваются ни обширная область регенеративного гистогенеза (см. Willis, 1962), ни чисто деструктивные патогистологические изменения зародышей и плодных оболочек, подробно рассмотренные в монографии А. П. Дыбана (1959), так как это далеко увело бы за пределы не только задач этой книги, но и компетенции автора. […]
Ингаляционное повреждение легких
В некоторых случаях эти сведения позволяют полностью исключить вероятность тропических заболеваний. Больного с недиагностированной лихорадкой необходимо часто и подробно осматривать, чтобы не пропустить появления новых симптомов, например кожных изменений или сыпей, которые могут встречаться при некоторых экзотических заболеваниях, в частности при тифе, трипаносомозе и чуме. В море, где возможности диагностики значительно ограничены, иногда при развитии […]
Поражение трахеи и бронхов
При заживлении под влиянием химиотерапии более или менее обширных поражений может возникнуть стеноз бронха, который хорошо демонстрируется при бронхографии. Лечение и прогноз. Поражение трахеи и бронхов, хорошо поддается комбинированной химиотерапии. Немалое значение имеет местное лечение в виде аэрозольтерапии и ин тратрахеального введения антибиотиков. Опыт применения ингаляционного метода свидетельствует о его положительном влиянии при разных формах […]