Таким образом, при современных методах лечения возможна полная регенерация пораженной кости [Бланке (Blanke), Геллнер, М. К. Акмалов]. Распространенное поражение кости с образованием крупных секвестров и переходом в хроническую стадию наблюдается крайне редко, главным образом при наличии в очагах воспаления устойчивой к антибиотикам флоры (В. pyocyaneus, В. proteus vulgaris, В. coli communis и др.), а также тогда, когда лечение антибиотиками не применяется или проводится недостаточно. Остеомиелит коротких и плоских костей имеет некоторые особенности, связанные с анатомо-физиологическими отличиями каждой из этих костей. Так, в костях фаланг пальцев воспаление имеет обычно диффузный характер, поражая всю кость. При этом резко выражена рарефикация кости, секвестрация же наблюдается не часто (Г. А. Зедгенидзе). В костях плюсны и пясти процесс часто сопровождается тотальным некрозом. Эти особенности остеомиелита мелких костей связывают с особенностями их кровоснабжения (Лаухе). В ребрах воспалительный процесс чаще поражает отделы, наиболее богатые сосудами, — у стернального конца, реберного угла. Воспаление сопровождается образованием милиарных секвестров, протекает торпидно. Возникающая при этом деформация кости сходна с наблюдаемой при туберкулезе и опухолях ребер. В ключице, поражающейся остеомиелитом крайне редко, в детском и юношеском возрасте воспаление чаще имеет тотальный характер, сопровождаясь обширным некрозом. У взрослых остеомиелит чаще имеет ограниченное распространение.
Читать дальше
Определение совместимости крови у новорожденных
При этом возможную после переливания остаточную концентрацию анти-А — и анти-В-антител в крови новорожденного можно снизить, удалив перед переливанием 0 группы крови около 150 мл отстоявшейся плазмы донорской крови, после чего оставшуюся эрптроцитную массу переливают новорожденному. Необходимость дополнительного введения свежей АВ плазмы сомнительна, поскольку увеличивает вдвое вероятность инфицирования реципиента за счет введения элементов крови от […]
Огнестрельные переломы костей
При ударе о диафиз движущегося с большой скоростью огнестрельного снаряда происходит мгновенная деформация в виде сжатия кости по оси полета снаряда и сгибания по длиннику, предшествующих перелому. В месте удара компактная пластинка раздробляется, вследствие чего образуются дефекты различной величины и формы, касающиеся часто только поверхностных слоев ее; под влиянием деформации происходит растрескивание кости. Трещины получают […]
Артерии метафиза
Особенности кровоснабжения растущей кости и до настоящего времени многими рассматриваются как решающее условие для возникновения и распространения остеомиелита. Большое значение, кроме упомянутого выше, придается сегментарности строения сосудов кости (Вашулевски). Предполагается, что в зависимости от места остановки возбудителя в том или ином сегменте сосудистой системы кости возникает либо периостит, или кортикальный остеомиелит, либо медуллярный абсцесс, либо […]