Образование каверны в легком, лимфатическом узле или, например, в почках означает возникновение новой, деструктивной фазы заболевания. Особенно это относится к легким и почкам. Не случайно каверну называют второй болезнью. 1. Альтеративная, перифокальная (по В. Г. Штефко), возникшая из очагов. 2. Пневмониогенная, возникшая из инфильтрата и пневмонического фокуса. 3. Бронхогенная, сформировавшаяся из измененных бронхов (бронхоэктазирующая полость). С течением времени стенка каверны подвергается организации и возникают картины так называемого фиброзно-кавернозного туберкулеза. В противоположность отграничению каверны наблюдаются явления прогрессирующего распада. Гистологически в строении каверн и в зависимости от их генеза имеется известное различие. По мере развития туберкулезной каверны в ней различают: 1) внутренний некротический слой; 2) средний слой, располагающийся между капсулой и некротическим слоем, с расширенными капиллярами, разрыв которых и бывает в ряде случаев причиной кровохарканья; изменения в этом слое длительно сохраняют неспецифический характер; 3) капсулу различной толщины, в зависимости от давности формирования каверны, образующуюся за счет неспецифических элементов — макрофагов, фибробластов и капилляров; коллагеновые волокна утолщаются и вместе с другими элементами образуют солидную капсулу.
Читать дальше
Дисахаридазная недостаточность у больных после резекции желудка
Стеаторея при резекции желудка исчезала после назначения диеты без лактозы. Вообще исключение непереносимого дисахарида или дисахаридов и других осмотически активных веществ из диеты оперированных и особенно больных с демпинг-синдромом резко уменьшает их жалобы. Диагностика дисахаридной мальабсорбции у оперированных затруднена. Нагрузка дисахаридами дает значительно большее повышение сахара крови и является неподходящей. В 70% случаев появляются боли […]
Значительная гипертрофия
Стенки сосудов респираторной ткани, особенно вен, значительно склерозированы, просвет вен суживался в связи с разрастанием и склерозом интимы. Функциональное исследование до операции: спирометрия — 2500 (74%), проба Штанге — Генча — 30-15-30, пневмотахометрия вдох 1,5 л/с, выдох 2,5 л/с. Пульс — 64, АД — 100/75; СО — 45; МОС -2900 (83%). По данным ЭКГ имеются […]
Лечебный пневмоторакс
Лечебный пневмоторакс накладывают по возможности в обстановке операционной с обязательным соблюдением всех правил асептики. В случаях, когда передвижение больному противопоказано, например при кровохарканье, пневмоторакс может быть наложен непосредственно в постели при условии соблюдения асептики. Первичное наложение производится обычно в стационаре. Для предупреждения кашля мы рекомендуем за 1 час до прокола давать больному 0,02 г Codeini […]