При подозрении на внутриглазные инородные тела произвести рентгенографию глазницы. Ни в коем случае не следует пытаться определить внутриглазное давление. Это исследование дает мало информации, зато при перфорации глазного яблока может вызвать выпадение внутриглазного содержимого. Признаки проникающего ранения глазного яблока. Если ранение располагается в области роговицы или перехода роговицы в склеру, зрачок сдвигается в сторону ранения, там же может наблюдаться выпадение радужной оболочки. Выпадение имеет вид капельки черного или коричневого цвета на поверхности глазного яблока, часто с прилипшими волокнами фибрина пли слизи. Возможно уплощение или даже отсутствие передней камеры глаза. Если ранение располагается в области склеры, гораздо труднее определить, проникающее оно или нет, поскольку в месте травмы обычно наблюдается субконъюнктивальное кровоизлияние. Появление в ранке коричневой сосудистой оболочки или стекловидного тела подтверждает диагноз. Осложнения. Кроме повреждения хрусталика и сетчатки, имеется вероятность внутриглазной инфекции и симпатической офтальмии. ( Неотложная терапия проникающих ранений глаза. Наряду с экстренной госпитализацией необходимо провести профилактику инфекции закапыванием 0,5% капель с хлорамфениколом, а также наложить на глаз светозащитную стерильную повязку. Общие меры лечения заключаются в предотвращении дальнейшего выпадения внутриглазного содержимого или кровотечения за счет создания покоя для головы и расслабления мышц тела. В качестве седативного средства целесообразно пользоваться валиумом (седуксен, диазепам) по 5 мг, морфин противопоказан, так как он может вызывать рвоту. Перевозить больного в больницу следует в лежачем положении, а если это невозможно, то больной должен сидеть в удобном положении с опорой для головы.
Читать дальше
Ранняя гепатоспленомегалия
Ведущим синдромом является ранняя гепатоспленомегалия. Печень и особенно селезенка огромных размеров с твердыми, острыми краями. Наблюдается умеренное и генерализованное увеличение лимфатических узлов. В костях определяется диффузный остеопороз. Неврологический синдром характеризуется мышечной гипертонией и постепенным исчезновением двигательной активности. Постепенно наступает психическая деградация, достигающая полной идиотии. В двух третях случаев при офтальмоскопии определяется ярко-красное пятно, характерное для […]
Правильный выбор контингентов
Жжение при дыхании одной стороны грудной клетки, даже не замечаемое больным, может наблюдаться не только в связи с воспалительными изменениями легких и плевры, но и при ателектазе. Выпячивание какого-либо отдела грудной клетки иногда бывает при экссудативных плевритах. Малоподвижная, почти не меняющая свою конфигурацию, ригидная грудная клетка отмечается при эмфиземе легких. При затрудненном кровообращении в малом […]
Тоновые изображения, проявленные порошковым облачком
Количество проявителя, осаждаемое на определенные участки ксерографической пластины во время проявления, является функцией плотности зарядов или электрического потенциала этих участков. Это относится только к проявлению с проявляющим электродом х). Так, если после проявления порошковым облачком построить график зависимости количества проявителя на единицу площади пластины от величины потенциала этой пластины, то получим прямую линию. Однако, если […]