Протозойные заболевания

Все эти препараты в рекомендуемых дозах лишены побочного действия. Однако в различных странах существуют штаммы P. falciparum, резистентные к одному из перечисленных препаратов или ко всем противомалярийным средствам, поэтому средства, абсолютно надежного во всех условиях и в любом месте, не существует. Большая часть случаев малярии, вызванной P. falciparum, встречается в Африке. На этом континенте пока не обнаружено штаммов плазмодия, резистентных к хлорохину, поэтому в Африке этот препарат обеспечивает довольно надежную защиту от малярии. Штаммы, резистентные к хлорохину, встречаются в Юго-Восточной Азии и в тропиках Южной Америки, поэтому там для профилактики используют препараты малоприм или фанзидар (500 мг сульфадоксина с 25 мг пириметамина). В Англии фапзидара в продаже нет. В большинстве стран, исключая африканские, наиболее распространенной формой малярии является доброкачественная трехдневная малярия, вызванная P. vivax. Если первый приступ этой малярии лечили недостаточно, она может рецидивировать с интервалом в 2 года, после чего плазмодий в организме погибает. Во время первого приступа характер лихорадки неправильный, через несколько дней устанавливается правильный, ремиттирующий через 48 ч, характер лихорадки. При повышении температуры больного знобит, на высоте температуры отмечается гиперемия и чувство жара, что сопровождается потливостью. В период озпоба часто возникает головная боль и рвота. Инфекции, вызванные P. ovale, напоминают малярию, вызванную P. vivax. Доброкачественная малярия трехдневного типа, приобретенная в Западной Африке, обычно бывает вызвана P. ovale, но различие этих двух форм малярии практического значения не имеет. Четырехдневная малярия встречается в очень многих странах, однако везде довольно редко. P. malariae, вызывающий это заболевание, лучше других приспособлен к паразитированию в организме человека, где он может существовать многие годы, не вызывая симптомов или с минимальными симптомами.