Если необходим забор серийных проб крови или требуется прямое измерение артериального давления, в артерию вводят пластиковую канюлю. Канюля должна быть гибкой, с параллельными, покрытыми тефлоном, стенками, так как коническая канюля может полностью обтурировать просвет сосуда. Проходимость канюли поддерживают введением через каждый час по 1 мл гепаринизированного изотонического раствора хлорида натрия (1000 ЕД гепарина в 500 мл 0,9% раствора хлорида натрия для внутривенного введения) или постоянным вливанием под давлением гепаринизированного изотонического раствора хлорида натрия с помощью капиллярного дозирующего приспособления, обеспечивающего скорость промывания 0,3 мл в час. Пробы артериальной крови для определения парциального давления кислорода и угле-кислоты набирают в 5-миллилитровый или 10-миллилитровый шприц, который предварительно гепаринизируют, набрав 0,5 мл гепарина, а затем вылив его снова так, чтобы только мертвое пространство носика оставалось заполненным гепарином. Этого достаточно для предотвращения свертывания крови, избыток гепарина изменяет рН цробы. Пробы в лабораторию посылают в том же шприце, закрыв его пластмассовой пробочкой или иглой с загнутым кончиком. Хранить пробы следует на холоде, лучше во льду, анализировать их можно в пределах часа. Гематома. Образование небольшого синяка неизбежно, но его можно уменьшить, прижав артерию во время извлечения иглы. Прижатие следует сохранять 4 мин по часам (время прижатия всегда значительно занижают, если определяют приблизительно). Если это проделывают правильно, то гематома, препятствующая повторной пункции той же артерии, не образуется. Тромбоз. После простой однократной пункции лучевой артерии полная закупорка просвета встречается очень редко. Однако после нахождения в артерии канюли приблизительно у 10% больных на один-два дня исчезает пульсация артерии диетальнее места пункции. При наличии достаточного коллатерального кровоснабжения кисти развитие ишемии маловероятно.
Читать дальше
Процесс упрощения
Раннее обособление зачатков у зародышей с небольшим еще числом клеток связано с уменьшением их размеров и уменьшением числа составляющих их клеток. В конце концов нередко такие зачатки составляются для отдельных органов, для их систем и даже для сложных комплексов — зародышевых листков из одной только пары клеток, получающих название телобластов (малощетинковые черви, пиявки и др.)… […]
Очувствление фотопроводящих диэлектрических пленок коронным разрядом
В части 1 было указано, что ксерографическая пластина электрически очувствляется при равномерной зарядке ее поверхности. Для этого используется ряд устройств. Наиболее подходящим для исследований считается скоротрон, главным образом потому, что он создает наиболее равномерный поверхностный заряд и позволяет лучше регулировать величину заряда, сообщаемого поверхности. Используемые в настоящее время типы коронных зарядников обычно состоят из одной […]
Флегмонозный остеомиелит
Он развивается, как правило, в течение первой декады или 2-3 недель после травмы. В годы Великой Отечественной войны это осложнение наблюдалось редко (А. П. Авцын, М. К. Даль, П. Г. Корнев, М. И. Куслик, А. М. Лидский, М. О. Фридланд). В доантисептическую эру оно встречалось значительно чаще, о чем можно судить по описаниям многих хирургов, […]