Часть осколков, образующихся при огнестрельном переломе, отторгается от периоста и свободно располагается в ране и окружающих тканях, часть сохраняет связь с периостом полностью или частично. Периост обычно отделяется и от концов отломков. Наряду с растрескиванием кости, как в диафизах, так и особенно в эпифизах, происходит обширное размозжение костного мозга, особенно в осколках, а также контузионные и коммоционные повреждения (Н. И. Пирогов, Валькгоф, И. В. Давыдовский, А. В. Смольянников). Контузионные повреждения выражаются в геморрагической инфильтрации костного мозга в концах отломков и в тяжелых расстройствах кровообращения в виде длительного стаза крови и паралитического состояния сосудов. Зона контузии достигает ширины 2 см и больше. Контузия связана с действием силы так называемого бокового удара снаряда, вызывающего смещение и маятникообразное движение частиц тканей, соприкасавшихся с движущимся снарядом, а также с действием ударной волны снаряда [С. С. Гирголав и Л. Л. Либов, Гарвей с соавторами (Harvey a. oth.), Каллендер ( Callender)].
Читать дальше
Классическая фенилкетонурия (ФКУ)
Фенилпировиноградная олигофрения открыта в 1934 г. Foiling. Решительные изменения в терапевтических возможностях наступили лишь в 1954 г. после использования диеты, обедненной фенил-аланином (ФА). Важность раннего применения такого лечебного режима на фоне тяжелого течения этого заболевания потребовала активного поиска методов диагностики ФКУ у новорожденных. До 1960 г. в литературе описано около 500 случаев заболевания, но в […]
Нарушения в гемсодержащих энзимах
Заболевание обусловливается энзимным дефицитом так называемой НАДН-зависимой метгемоглобиновой редуктазы, который приводит к повышению метгемоглобина в периферической крови. Энзим является полиморфным. Патобиохимия. Метгемоглобин представляет собой гемоглобин, гем которого содержит окисленный трехвалентный атом железа. В норме метгемоглобин составляет не более 0,5% всего гемоглобина в эритроцитах, что является выражением равновесного процесса между медленным его образованием и быстрой его […]
Закон Харди — Вайнберга
Согласно закону Харди — Вайнберга, частота различных генотипов остается постоянной от поколения к поколению, если случайные факторы не нарушают это равновесие (браки между родственниками, мутации, дрейф генов в изолированных популяциях, утечка генов при миграции населения). С помощью методов массовых исследований была изучена распространенность некоторых врожденных энзимопатий в детском возрасте. Частота муковисцидоза составляет 1 : 600- […]