Рахит

Степень изменений неодинакова в различных костях и в разных отделах одной и той же кости и зависит от энергии роста каждой данной кости resp. того или иного ее отдела в различные возрастные периоды. Как известно, рост костей всегда связан с их перестройкой, в процессе которой наряду с рассасыванием костных структур происходит образование новых. При рахите рассасыванию подвергается обызвествленное костное вещество, возникшее до начала заболевания, а костные структуры, образующиеся в условиях недостатка витамина D, не обызвествляются. Таким образом, постепенно нормальные, обызвествленные костные структуры замещаются остеоидными. Макроскопические изменения при рахите в значительной степени зависят от возраста больного и тяжести заболевания. У детей первого года жизни изменения наиболее заметны в костях черепа, на стыке хрящевого и костного отделов ребер и в метаэпифизарных отделах длинных трубчатых костей, т. е. в тех отделах скелета, в которых в этом возрасте наиболее интенсивно совершаются процессы роста. Другие кости скелета — позвоночник, тазовые кости, плоские, короткие трубчатые — при рахите средней тяжести могут быть макроскопически не изменены. Рост костей черепа сопряжен с ростом головного мозга. В первом полугодии жизни ребенка происходит интенсивный рост головного мозга, а следовательно, и костей черепа, главным образом свода, поскольку рост головного мозга происходит в основном именно в направлении крыши черепа.