При распознавании малых очагов туберкулезного происхождения, особенно мягких, следует внимательно изучить семейный анамнез и учесть возможность экспозиции и свежей инфекции. Наблюдение и быстрое влияние антибактериальной терапии решают вопрос. Индурированные туберкулезные очаги стабильны и инертны, они не поддаются химиотерапии и не требуют ее. Особый интерес среди очаговых и пневмонических поражений легкого у взрослых представляют так называемые летучие инфильтраты, чаще с сопутствующей эозинофилией крови, но без лейкоцитоза, известные в литературе под названием синдром Леффлера. Они протекают по типу быстро развивающихся аллергических реакций. Такие заболевания, рентгенологически очень похожие на туберкулезные инфильтраты, протекают чаще с малыми симптомами, субфебрильной температурой, недомоганием, но иногда совершенно не замечаются больным. Стетакустические данные скудны, редко отмечаются мелкопузырчатые влажные хрипы; при подплевральной локализации выслушивается шум трения плевры. Обычно такие инфильтраты рассасываются в течение нескольких дней (в пределах 2 недель), не оставляя следа на рентгенограмме, в отличие от обычных туберкулезных поражений, при которых чаще сохраняются те или иные остаточные изменения даже после клинического излечения (участки склероза, индурированные или инкапсулированные очаги).
Читать дальше
Снижение пульсового давления
Дозировки подбирают исходя из реакции больного. Если введение омнопона сопровождается гипотензией, им не пользуются. Выбор миорелаксанта зависит от желания врача, длительности необходимой миорелаксации и основного заболевания. У больных, находящихся на ИВЛ, обычно пользуются миорелаксантами антидеполяризующего действия типа панкурония бромида. Количество воды в различных фазах жидкой среды организма определяется количеством осмотически активных частиц, имеющихся в каждой […]
Эпителий внезародышевой части
Внезародышевая энтодерма, подстилающая трофобласт зародышевого пузыря, также состоит из плоских, но несколько менее растянутых клеток, ядра которых расположены на значительно меньшем расстоянии друг от друга. Бросается в глаза, что и в области зародышевого щитка и во внезародышевых частях пузыря как сами клетки энтодермы, так и их ядра значительно мельче клеток и ядер наружного слоя зародыша, […]
Вентиляционные расстройства
Морфологическое исследование в сочетании с клиническими данными позволило предположить, что первичной причиной деформации бронхов было хроническое воспаление бронхов, а вторичной — изменения респираторной ткани. Форма бронхоэктазов среди воздушной легочной ткани зависела, по нашим данным, от степени повреждения опорных структур (мышц, хрящей, волокон): если они сохранялись, то эктазии носили цилиндрический характер. При разрушении этих структур, что […]