Создавалась картина порочного развития всей соединительной ткани стенки бронхов. К сожалению, патологический процесс в легких снижает наглядность имеющихся изменений. Однако нам представляется, что они не поствоспалительные, так как наличие двусторонних мегалий при одностороннем легочном процессе, отсутствие во всех случаях увеличенных или измененных бронхиальных лимфатических узлов (которые могут вызывать сужение бронха с последующим его расширением над областью стеноза), сочетание трахеобронхомегалий с другими аномалиями, недоразвитие эластических структур свидетельствует в пользу их врожденного генеза. Растяжение просвета трахеи и бронхов, вероятно, происходит вторично, в результате снижения их резистентности в условиях неполноценности опорных структур. Хронические неспецифические процессы легких изучались нами в 122 случаях. Это была группа с разнообразными клиническими диагнозами: хроническая пневмония, хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, бронхиальная астма, хронический абсцесс, врожденные бронхоэктазы, абсцедирующая пневмония, поликистоз легких, бронхиальные кисты легких, гипоплазия легких, хроническая интерстициальная пневмония, муковисцидоз. В значительной части на основании клинико-рентгенологических данных у этих больных предполагался врожденный характер страданий: врожденные бронхоэктазы, врожденные кисты легких, гипоплазия легкого. Наш опыт работы по морфологическому изучению различных хронических процессов в легких позволяет заметить, что многие приобретенные заболевания недостаточно обоснованно относятся к врожденным порокам развития. Для подтверждения высказанной мысли остановимся на кистозных образованиях легких. Нами изучено 20 случаев с кистозными образованиями легких: 9 мужчин и 11 женщин, возраст которых колебался от 14 дней до 45 лет (Непомнящих, Рыбина, 1975).
Читать дальше
Ателектатические бронхоэктазы
Н. Шнайдер (Schneider, 1928) считает, что вначале происходит истончение и расщепление эластического и продольного слоев, в то время как остальные элементы бронхиальной стенки остаются неизмененными. Причину таких первичных нарушений Н. Шнайдер видит в повышении внутрибронхиального давления, возникающего при закупорке дистальных или проксимальных бронхиальных ветвей. Во второй стадии таких бронхоэктазов он излагает уже истинный хронический воспалительный […]
Понижение активности a-L-идуронидазы
Понижение активности a-L-идуронидазы устанавливается при добавлении синтетического р-нитрофенолового субстрата к культивируемым кожным фибробластам, лейкоцитам и амниотическим клеткам (последнее Способствует пренатальной диагностике энзимного дефекта). Патологоанатомически выявляется повышенное отношение в хрящах, сухожилиях и связках, надкостнице и кровеносных сосудах, сердце и роговице гомогенной мелкозернистой массы низкомолекулярныхсубстанций липидно-мукополи-сахаридной природы. В печени затронуты преимущественно паренхиматозные клетки, в селезенке — лимфэидные […]
Кистозные образования
Кистозные образования могут быть заполненными, например дермоидные кисты. Известны, однако, и так называемые воздушные кисты — сферические, с тонкой стенкой, одиночные, 6-8 см в диаметре, или целые системы кистозных образований, например врожденное кистозное легкое. Иногда бронхоэктазии напоминают воздушные кисты, особенно в сухой стадии. Следует иметь в виду возможность появления буллезного типа полостей, напоминающих буллезную эмфизему, […]