Ввиду бесперспективности консервативной терапии при данной форме туберкулеза легких, а также на основании удовлетворительных данных функционального обследования, больная была подготовлена к операции. 20/XI-1958 г. операция — резекция второго сегмента правого легкого. Послеоперационный период протекал гладко. Легкое полностью расправилось. Через месяц после операции частично восстановилась подвижность диафрагмы. Полностью исчезли явления интоксикации. Прекратилась экстрасистолия. В предоперационный и послеоперационный период проводилась антибактериальная терапия. Заключение: данное наблюдение иллюстрирует целесообразность резекции в случаях безрезультатной этиотропной терапии при туберкулезе. Результаты лечения при помощи резекции легких все улучшаются и зависят от многих причин, в частности от клинической четкости показаний, методов и техники вмешательства. Если прежде ранняя послеоперационная летальность доходила до 13-15% и выше, то в настоящее время, по данным Н. М. Амосова, она снизилась до 2,33%. Поздняя летальность при экономных резекциях исчисляется в 1-3% и ниже. Функциональные резервы и степень восстановления трудоспособности при экономных резекциях чрезвычайно благоприятны. Ведь при экономной резекции легких, во-первых, удаляется из организма главный источник рассеяния инфекции, а во-вторых, отмечается чрезвычайно малая, легко выравнивающаяся нагрузка легочно-сердечной системы.
Читать дальше
Аспирация плеврального выпота
Гемопневмоторакс. Почти всегда в случаях пневмоторакса в плевральной полости находится небольшое количество жидкости, возможно, с примесью крови. Однако при травматических пневмотораксах и некоторых немногочисленных спонтанных пневмотораксах кровотечение в плевральную полость бывает настолько серьезным, что к клинике пневмоторакса присоединяется картина гиповолемического шока. В этих случаях лечение должно быть направлено на возмещение кровопотери, расправление легкого и удаление […]
Дифференциация внезародышевых частей эктодермы
Дифференциация внезародышевых частей эктодермы протекает упрощенно и ускоренно (А. Г. Кнорре, 1949а). Ранние стадии дифференциации внезародышевой эктодермы и эпителия серозной оболочки у куриного зародыша изучены 3. Д. Земцовой (Кнорре) (1956). Различные направления его дифференциации в респираторной части серозной оболочки и в области белкового мешка исследованы Ю. К. Хиловой (1967).Как показано С. И. Щелкуновым, 3. Д. […]
Врожденный стридор гортани
Сохранение у ребенка перепонки в области передней спайки голосовых связок нарушает голос ребенка, но не влияет на проходимость дыхательных путей. У ребенка это состояние лечения не требует, так как исчезает самостоятельно с увеличением гортани. Непроходимость дыхательных путей вызывается не только самим инородным телом, но и возникающим при этом спазмом голосовой щели. С помощью пальца можно […]