Таким образом, мы нашли в этом случае воспалительно-рубцовый стеноз левого нижнедолевого бронха с распространением на сегментарные бронхи пирамиды, ретростенотические бронхиальные кисты базальных сегментов с вторичным неспецифическим воспалением в их стенке и окружающей легочной паренхиме. Патогенез этого процесса, несомненно, связан с бывшим первичным туберкулезным комплексом. О том что больная перенесла первичный комплекс, свидетельствует более поздний туберкулез локтевого сустава. По-видимому, в детстве перенесенный туберкулезный бронхоаденит осложнился свищом с секвестрацией петрификатов из лимфатических узлов. Ко времени операции на месте зажившего свища располагалось лишь рубцовое поле с бронхиальным стенозом, а петрификат определялся в дистальных ветвях бронха, в одной из кист. Воспалительный процесс в бронхах пирамиды, бронхиальных кистах и окружающих тканях был неспецифическим осложнением стеноза бронхов. В клинику в удовлетворительном состоянии, без жалоб. Полгода назад в левом легком была найдена каверна si начато противотуберкулезное лечение. При рентгенологическом исследовании справа до III ребра обнаружены очаговые тени высокой интенсивности с четкими контурами, слева в верхней доле — кольцевидные тени и очаговые тени высокой интенсивности. При бронхографии в верхней доле левого легкого обнаружены множественные полости с гладкими стенками, дренируемые широкими сегментарными бронхами. БК в промывных водах бронхов не найдены. Клинический диагноз: гематогенно-диссеминированный туберкулез легких в фазе уплотнения, верхней доли левого легкого. Вольной удалили верхнюю долю левого легкого. При патологоанатомическом исследовании обнаружено, что верхнедолевой бронх вблизи устьев сегментарных бронхов сужен до 1/3 обычного просвета.
Читать дальше
Лихорадка неизвестной природы
Даже если малярия только подозревается в качестве причины лихорадочного синдрома, необходимо лечение хлорохином; до назначения противомалярийных препаратов судовой врач должен приготовить тонкие и толстые мазки крови больного для последующего предъявления в лабораторию. Другие формы малярии угрозы для жизни обычно не представляют, но требуют специфической терапии после установления диагноза на основании характерной клинической картины. Следует помнить, […]
Эпидермальный характер
Исходя из такого фактического положения вещей, было бы естественным ожидать наличие во всех перечисленных образованиях выстилок энтеродермального типа. Поскольку, как уже сказано соответствующие эпителии имеют ясно выраженный эпидермальный характер (о чем свидетельствуют и некоторые данные патологической морфологии, например особенности эпителиальных опухолей мочевого пузыря — М. П. Птохов, 1940 в, и др.), постольку делаются возможными два […]
Костный фрагмент
Б. К. Беспрозванный и С. К. Зубарчук, исследовавшие гистологически 11 внутрисуставных тел, ни разу не могли отметить в них некротических изменений как костной, так и хрящевой ткани даже при длительном существовании суставной мыши. По линии отторжения костного фрагмента авторы наблюдали многочисленные микропереломы с разрастанием между отломками балок и на концах их волокнистого хряща, а также […]