Размеры гнойного очага в таких случаях почти не уменьшаются, грануляции же, выстилающие внутреннюю поверхность гноеродной оболочки, подвергаются атрофии и рубцеванию, приобретая вид грануляций в длительно не заживающих ранах мягких тканей (М. К. Даль). Между этими двумя крайними вариантами в развитии регенеративных процессов существует ряд переходных форм с различной степенью интенсивности мозолеобразования, что создает большое разнообразие в морфологии и клиническом течении гноящихся огнестрельных переломов. При образовании костной мозоли в ходе нагноения явления рарефикации поврежденной кости постепенно сменяются эбурнеацией, приводящей к резкому уплотнению и утолщению кости, часто с заращением костномозгового канала. Эбурнеацию также относят к дистрофическим явлениям (П. Г. Корнев). Она сочетается с резким гиалинозом гноеродной оболочки вокруг гнойников в толще мозоли и с атрофией грануляций, покрывающих ее внутреннюю поверхность. Из приведенных данных о динамике развития нагноения при огнестрельных костных переломах очевидно следующее: гнойные процессы в кости, как правило, ограничиваются зоной первичного повреждения или даже частью этой зоны, распространяясь иногда только по ходу трещин и каналов, возникающих в момент ранения. Такой нагноительный процесс по сути дела является демаркационным нагноением, представляющим собой компонент вторичного очищения костной раны.
Читать дальше
Цитруллинемия
Известно 15 случаев заболевания. Первое наблюдение описано в 1962 г.. Концентрация цитруллина в плазме превышает норму в 20 раз и сопровождается гиперцитруллинурией. Активность арги-ниносукцинатсинтетазы в печени снижена до 5% по сравнению с нормальными величинами. Этот энзим участвует в орнитиновом цикле на этапе, когда цитруллин превращается в аргининсукцинат. Заболевание проявляется у групп детей (по достижении ими […]
Полиморфная реакция
В процессе воспаления в крупных бронхах развиваются склеротически-атрофические изменения, не сопровождающиеся, как правило, деструкцией компонентов стенки. Подобная закономерность локализации клеточных реакций легких отмечается при различных патологических процессах и связывается с наличием в легких двух видов стромы (фиброзной и ретикулярной) и их разным поведением в патологических ситуациях (Соболева, 1964). Особую группу изменений крупных бронхов составляют процессы, […]
Процесс туберкулиды
Иногда после начального кровохарканья в легком обнаруживают рассеянные очаги. Они занимают то значительные участки, то ограниченную часть легочного поля. Встречаются случаи, в которых при сравнительно обширных участках поражения данные физикального исследования очень скудны, зато обращает на себя внимание одышка, возникающая при физическом напряжении обследуемого. Селезенка, нередко увеличенная при остром милиарном туберкулезе, здесь определяется значительно реже. […]