При микроскопическом исследовании этих легких почти всегда отмечались различные изменения в сосудах. Стенка артерий инфильтрирована лейкоцитами, периваскулярная ткань отечна и также инфильтрирована лимфоцитами и нейтрофилами. В склеротических полях просвет сосудов сужен и имел неправильную, иногда щелевидную форму. Сужение просвета сосудов связано в основном с разрастанием интимы, иногда с облитерацией просвета. В ряде наблюдений в склерозированных сосудах имелись явления канализации. В участках фиброателектаза отмечались резко выраженный гиперэластоз стенки альвеол, мультипликация эластических структур. В мало пораженных участках легкого в мелких артериял и артериолах отмечалась гипертрофия средней мышечной оболочки, в результате чего наружная и внутренняя эластические мембраны отодвигались друг от друга. Иногда кнутри от внутренней эластической мембраны был виден продольный слой мышечной ткани, а мышечные клетки были оплетены нежной эластической сетью, т. е. происходила перестройка их в сосуды замыкающего типа. Кроме гипертрофических изменений в мелких ветвях легочной артерии замечена коллагенизация мышечного слоя с последующей атрофией мышечных клеток (миоэластофиброз) и тотальным склерозом стенки сосуда. Интима таких артерий была интактной в непораженных участках или утолщалась и склерозировалась на фоне окружающей склерозированной легочной ткани. Адвентиция артерий также утолщена и склерозирована. Явления гипертрофии наблюдались и в стенках бронхиальных артерий, особенно в участках эмфизем. В венах обнаруживалась гиперплазия эластики, умеренный склероз; в полях склероза часто наблюдалась их облитерация. Все отмеченные изменения, несмотря на их полиморфизм, вполне укладывались в схему развития осложнений туберкулезного бронхоаденита, предложенную Г. И. Лукомским и соавт. (1973). Для иллюстрации сложного морфогенеза бронхо-легочных процессов приводим следующие наблюдения:
Читать дальше
Различные туберкулезные очаги
Обработка препаратов тестикулярной гиалуронидазой частично ослабляла метахроматическое окрашивание толуидинового синего. Метахромазия была при всех использованных нами рН раствора красителя (наиболее отчетливо при рН 2,8-4,0), блокировалась метилированием в течение 2 ч, после омыления метахромазия была необратимой. Окраска альциановым синим и обработка по Хейлу (в сочетании с контрольными методиками) давали такие же результаты, как и толуидиновый синий. […]
Троекратная смена эпителиев
Таким образом, многие рекапитуляции отрицаются только потому, что они имеют какое-то непосредственное функциональное значение. Другие гистогенетические рекапитуляции отрицаются на том основании, что имеют будто бы не гистогенетическое, а только «анатомическое значение». «Такие же факты,- говорит А. А. Заварзин,- как троекратная смена эпителиев пищевода млекопитающих во время эмбрионального развития, представляют собой явления уже анатомического порядка и […]
Поражения бронхиального дерева
Большую роль в развитии этих осложнений играют формирование остаточной плевральной полости и перерастяжение легочной ткани после удаления обширных участков легкого. Для достижения соответствия между объемом оставшегося после резекции легкого и объемом гемиторакса разработаны методы, в том числе торакопластика. Л. К. Богуш (1962) предложил с целью профилактики послеоперационных осложнений у больных с большим объемом резекции легочной […]