Стенки бронхов утолщены, деформированы, с эктазами и стенозами, со склерозом перибронхиальной зоны. В четырех случаях дренирующим был верхнедолевой бронх, в двух — сегментарные ветви, в одном — субсегментарный бронх. Главный бронх исследован у четырех человек с кавернами; в трех случаях обнаруживался склероз стенки, в одном — специфический панбронхит. Долевой бронх исследовался у пяти больных: лишь у одного обнаружен гранулирующий туберкулезный панбронхит, у остальных преобладал склероз стенки с нерезко выраженной воспалительной инфильтрацией. В сегментарных бронхах воспалительная инфильтрация распространялась на все слои стенки и обнаружилась у шести лиц. Она отсутствовала лишь в одном случае, где каверна трансформировалась в кистоподобную полость. У семи больных, начиная с субсегментарных генераций, воспалительная инфильтрация стенок бронхов обнаруживалась постоянно. По характеру это было катаральное воспаление (5) или гранулирующее (2). В двух случаях воспалительная инфильтрация сопровождалась деформацией бронхов с образованием бронхоэктазов и бронхостенозов. В малопораженных участках легкого отмечалось, как правило, очаговое катаральное воспаление (эндобронхит), иногда бронхи были без признаков воспаления. При изучении дренирующего бронха по протяженности лишь в одном случае выявлено туберкулезное воспаление его у входа в каверну. В главном и долевом бронхах данного наблюдения имелся лишь склероз стенки. В одном исследовании (макроскопически резко измененный нижнедолевой бронх, каверна в верхней доле) обнаруживался туберкулезный некротически-язвенный бронхит главного, пижнедолевого бронхов и сегментарных его ветвей. Интересно, что каверна и дренирующий бронх у этого больного были с явлениями заживления. В лимфатическом узле, прилежащем к пораженному бронху, явления обострения также отсутствовали.
Читать дальше
Проявление заболевания
Клинические проявления заболевания разнообразны: психоневрологические со стороны костной системы, глазные, кожные и сосудистые. Умственная отсталость выражена в различной степени и сопровождается шизофреноподобными психотическими нарушениями, судорогами, спастичностью, гемиплегиями. Костная система поражена тяжелым остеопорозом с кифозом, сколиозом и др. Волосы и кожа светлые. Глазные проявления полиморфны — миопия, отслойка сетчатки, глаукома, двусторонняя катаракта. Частые тромбозы и эмболии […]
Повышенная проницаемость
С другой стороны, установленная в моче энзимная активность может зависеть не только от поражения почек, но и мочевыводящей системы. В сравнительно более редких случаях энзимы в моче могут быть сывороточного происхождения при их клубочковой фильтрации. В физиологических условиях в моче определяются, кроме низкомолекулярных а-амилазы, пепсиногена, лизоцима, рибонук-леазы и более низкие концентрации ЛДГ, ГОТ, ГПТ, щелочной […]
Желудочковый индекс
В основе прочности взаимосвязи этих систем лежат, по-видимому, их значительные компенсаторные резервы. Еще С. Лихтгейм (Lichtheim, 1876) показал, что при перевязке отдельных ветвей легочной артерии и выключении более половины всего сосудистого русла давление в легочной артерии повышается незначительно, при этом в большом круге давление не падает. Лнхтгейм объяснял это резким пассивным расширением оставшихся проходимыми. им […]