Если трешины пронизывают всю толщу компактной пластинки, последняя раздробляется и происходит перелом кости. Поэтому в диафизах перелом всегда имеет характер оскольчатого. Безоскольчатые переломы возможны только при ранении с больших дистанций (для пулевых ранений не ближе 2500м). При дырчатых переломах диафизов всегда образуются трещины. На ближних и средних дистанциях распространение трещин по длиннику кости в определенных участках всегда стабильно. Для диафиза бедренной кости оно равняется 13-15 см, большеберцовой — 10 см, малоберцовой — 5 см [Фесслер, Мюллер, Франц (Franz)]. Степень раздробления кости, т. е. количество и размеры осколков, в пределах одной и той же территории повреждения различны в зависимости от баллистических особенностей снаряда и прочности соответствующего участка кости. Увеличение живой силы снаряда сказывается возрастанием количества осколков с уменьшением их размеров [Колер и Шьернинг (Colcr, Schjerning), Фесслер]. Осколки кости, получая часть кинетической энергии снаряда, смещаются. Те из них, которые соприкасались со снарядом, получают при этом такое ускорение, что превращаются во вторичные снаряды и движутся вдоль раневого канала или в стороны от него, часто на большие расстояния. Например, в опытах со стрельбой в изолированные органы осколки кости выносились из пулевого канала на расстояние 4-6 м (Г. С. Иванов). Такие осколки вызывают значительное разрушение мягких тканей.
Читать дальше
Лечебный пневмоторакс
Лечебный пневмоторакс накладывают по возможности в обстановке операционной с обязательным соблюдением всех правил асептики. В случаях, когда передвижение больному противопоказано, например при кровохарканье, пневмоторакс может быть наложен непосредственно в постели при условии соблюдения асептики. Первичное наложение производится обычно в стационаре. Для предупреждения кашля мы рекомендуем за 1 час до прокола давать больному 0,02 г Codeini […]
Классификация переломов костей
Различают следующие основные виды переломов: 1) травматические переломы, возникающие при воздействии значительной внешней силы; 2) патологические (спонтанные) переломы, происходящие в результате действия сил, не выходящих за пределы физиологической нагрузки при уменьшении прочности и эластичности кости под влиянием патологических процессов (опухоли, атрофические изменения и др.). Термин патологический перелом не все авторы считают удачным, поскольку нельзя говорить […]
Дифференцировка желточного эпителия
Таким образом, для ряда случаев можно считать доказанным предположение П. П. Иванова, что провизорная дифференцировка тканей зародышей и личинок, действительно, является сокращенной или ускоренной. Особенно интересным объектом для дальнейшей проверки этого правила мог бы служить мезонефрос, который у низших позвоночных имеет значение дефинитивного, а у высших позвоночных-провизорного образования, и дифференциация которого должна сопоставляться в первом […]