При некоторых бронхогенных формах рака (прикорневые локализации) большую помощь в диагностике оказывает своевременная бронхоскопия. В некоторых случаях бронхография обнаруживает обрыв тени бронха, заполненного контрастной массой. Всегда нужно внимательно относиться к отсутствию в мокроте микобактерий туберкулеза, хотя при современной химиотерапии туберкулеза стерилизация мокроты в отношении микобактерий стала частым явлением. Большим подспорьем в диагностике является цитологическое исследование мокроты в нативном препарате и в целлоидиновых срезах. Здесь для новообразования характерно присутствие атипических клеточных элементов со значительным количеством митозов. При внимательном исследовании их находят довольно часто (Ф. А. Истомина). При наличии увеличенных и уплотненных лимфатических узлов, например над ключицей или в подмышечной области, цитологическое исследование после их пункции или биопсии может помочь в дифференцировании туберкулеза и системных заболеваний — лимфогранулематоза и лимфосаркомы. Уплотнения, связанные с образованием ателектаза, могут быть кратковременными, как, например, обтурационный ателектаз, при закупорке бронха вязкой слизью, сгустком крови. После их удаления самостоятельно или путем аспирации через бронх ателектаз разрешается. Иная картина наблюдается, когда ателектаз возникает вследствие компрессии бронха плотными туберкулезными лимфатическими узлами, как это иногда бывает у детей и подростков или когда в бронхиальные пути прорастает новообразование. Здесь компрессионно-обтурационный фактор устранить труднее.
Читать дальше
Рентгенологическая картина
При тяжелом поражении новорожденного большинство или часть костей рентгенографически не определяются вследствие их малой минерализации. В других случаях тени видимых костей показывают, что они недоразвиты и еще слабо минерализованы, а некоторые из длинных трубчатых костей имеют инфракции, переломы или угловые искривления. В метафизарных краях этих костей могут определяться широкие зоны просветления, иногда пестрые, с нежными […]
Патология секреции желез желудочно-кишечного тракта
Лечение. Терапия заключается в коррекции нарушений водно-электролитного баланса с помощью трансфузионной терапии и удалении, если возможно, опухоли, продуцирующей гормон. Опухоли поджелудочной железы, секретирующие глюкагон, дают типичную клиническую картину в виде генерализованной пузырьковой сыпи с образованием распространенных мокнущих корок. Отмечаются явления выраженного глоссита, уменьшение массы тела и часто сахарный диабет. Лечение. Местно на кожу накладывают смягчающий […]
Стенка правого нижнедолевого бронха
При рентгенологическом исследовании во всех случаях отмечалась значительная деформация легочного рисунка без очаговых теней, легочные поля иногда выглядели эмфизематозными, корни были уплотнены, тяжисты. В тех случаях, где проводилась бронхография, выявлены бронхоэктазы. У двух больных по поводу бронхоэктазов ранее проведены операции пульмонэктомии, и теперь процесс развивался в единственном легком. У девочки 11 лет во время этой […]