Каверна значительно осложняет течение заболевания. Возникая на фоне снижения сопротивляемости организма и гиперергической реактивности в результате расплавления или секвестрации казеозных очагов, она является буквально термостатом для микобактерий туберкулеза. Из 354 наблюдавшихся нами до периода химиотерапии больных с кавернами у 331 (т. е. у 93,5%) постоянно выделялись микобактерий туберкулеза. Отсюда очевидно огромное эпидемиологическое значение такого поражения. Смешанная инфекция, т. е. наличие в мокроте наряду с микобактериями туберкулеза гноеродной флоры, сравнительно редко имеет клиническое значение. Каверна является источником бронхогенного метастазирования туберкулеза, возникновения туберкулезных бронхопневмоний и в ряде случаев неудержимого прогрессирования процесса. Туберкулезная каверна, в стенке которой сохраняются необлитерированные сосуды, а иногда и специфические аневризмы [Расмуссен (Rasmussen)], является наиболее частой причиной кровохарканья и последующих осложнений процесса. При субплевральном расположении каверны может возникнуть прорыв в полость плевры с последующим образованием туберкулезной эмпиемы.
Читать дальше
Укусы скорпионов
— Посев крови (выяснить у микробиолога, какая среда необходима для посева) . — Отцентрифугированную плазму для хранения в холодильнике (ее используют в последующем для сравнительных серологических исследований, например, динамики титра антител при брюшном тифе, многих рикеттсиозах и вирусных заболеваниях, что очень облегчает диагностику). — Посевы всех выделений (К ним относятся пробы стула, мочи, патологических выделений, […]
Специфические структуры
Таким образом, дифференциация может быть охарактеризована, во-первых, целым рядом не составляющих ее существа, но сопутствующих ей или вытекающих из нее признаков (изменение количества желтка, гликогена и т. п., состояния органоидов общего значения; изменение размеров клеток и ядер, ядерно-плазменных отношений, митотической активности; наличие или отсутствие специализированных форм клеточного размножения; и т, д.); во-вторых, появлением разнообразных специфических […]
Значительное разрушение эритроцитов
Полное обследование больного обычно проводит гематолог. Поскольку он в определенной степени участвует в переливании крови, его следует вызвать немедленно, как только обнаруживается реакция несовместимости. Для гематологического исследования требуются: 1) проба крови реципиента до переливания (она обычно уже имеется в лаборатории); 2) пробы донорской крови из пробной емкости и из оставшегося в ампуле количества; 3) проба […]