Необходимо отметить, что изменение аллергической реакции далеко не всегда идет параллельно кривой иммунитета. Это дает, в частности, основание некоторым авторам определять аллергию и иммунитет при туберкулезе как два не связанных между собой биологических феномена. Однако, по нашему мнению, клиника должна рассматривать эти явления в известном единстве, как две стороны, характеризующие колебания сопротивляемости организма. Как было сказано выше, в течении туберкулезного заболевания наблюдаются значительные колебания реактивности организма. Одно время была популярна теория Ранке, который считал, что вслед за первичным внедрением в организм туберкулезной инфекции, при образовании легочно-железистого первичного комплекса, возникает аллергия (I стадия) на основе резкого повышения чувствительности, в дальнейшем отмечается склонность к метастазированию инфекции (II стадия — генерализация процесса) и, наконец, в связи с нарастанием иммунитета туберкулез становится как бы местным поражением органа (III стадия — изолированный туберкулез), Однако учение Ранке натолкнулось на серьезные противоречия в клинике. Реактивность организма и ее колебания связаны не только с туберкулезной инфекцией как таковой, но и со всеми воздействиями на больного человека окружающей внешней среды. Так, нередко приходится наблюдать больных, у которых изолированный, стационарный туберкулез легкого обостряется под влиянием физического воздействия, например солнечного облучения, продолжительного нерационального питания или какого-либо интеркуррентного заболевания (у детей после кори, коклюша). В таких случаях отмечается также распространение процесса гематогенным путем. Другими словами, после III стадии как бы возвращается II стадия с высокой аллергией и склонностью к генерализации процесса.
Читать дальше
Желудочковый индекс
В основе прочности взаимосвязи этих систем лежат, по-видимому, их значительные компенсаторные резервы. Еще С. Лихтгейм (Lichtheim, 1876) показал, что при перевязке отдельных ветвей легочной артерии и выключении более половины всего сосудистого русла давление в легочной артерии повышается незначительно, при этом в большом круге давление не падает. Лнхтгейм объяснял это резким пассивным расширением оставшихся проходимыми. им […]
Двигательные нейроны разной степени
Установлено, что двигательные нейроны разной степени зрелости по-разному реагируют на перерезку их нейритов, иннервирующих мышечные волокна, и обнаруживают при этом неодинаковую выживаемость (A. La Velle a. F. W. La Velle, 1958а, b). При действии ионизирующей радиации (облучение рентгеновыми лучами в различных дозах) на зародышей млекопитающих (Hicks, 1954) наибольшую радиорезистентность обнаруживают те элементы центральной нервной системы, […]
Энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса
При этом требуются специальные методы исследования: флюоресцентная микроскопия, сравнительные реакции фиксации комплемента СМЖ/плазма, выращивание культуры вируса. В ряде случаев необходимы декомпрессия полости черепа и биопсия мозга. Все эти процедуры лучше проводить в специализированном отделении, предназначенном для лечения такого рода больных. Этот тип энцефалита не связан с тяжестью первичной инфекции и часто возникает после перенесенных легких […]