Стенка каверн в двух исследованиях

По результатам морфологического исследования две каверны отнесены к фиброзным очищающимся, одна каверна заживала, трансформируясь в очаг, у одного больного заживление прошло через кисту. Таким образом, в четырех случаях из семи отмечены признаки репарации туберкулезных каверн. В прилежащей к стенке каверны легочной ткани во всех случаях выражены явления склероза. Тяжи соединительной ткани от капсулы каверны распространялись на межальвеолярные, междольковые и межсегментарные перегородки, стенки бронхов и сосудов. Легочная паренхима в виде островков замурована среди фиброзной ткани. Просветы бронхов и сосудов также были деформированы. Склеротические процессы распространялись на все легкое и обнаруживались в отдаленных от каверны участках. Особенно высокой степени достигал пневмосклероз в трех случаях пульмонэктомии. Большая часть этих легких была безвоздушной и представлена полями грубой фиброзной ткани с деформированными бронхами, сосудами и небольшими островками легочной паренхимы. Сохранившаяся по периферии легочная ткань была также с явлениями развивающегося пневмосклероза, участками эмфиземы, ателектаза и дистелектаза. В двух случаях в удаленных легких (доле и сегментах) склеротические изменения были выражены в меньшей степени, но вблизи каверн и в отдалении от них имелись многочисленные инкапсулированные очаги творожистого некроза и туберкулезные бугорки. Последние находились на разных стадиях развития: эпителиоидноклеточные, фибротизирующиеся, некротизирующиеся. Бронхография произведена двум больным с фиброзно-кавернозной формой первичного туберкулеза. В обоих случаях найдена деформация бронхов с бронхоэктазами. У всех больных с фиброзно-кавернозными процессами на макропрепаратах стенки крупных бронхов спаяны с бронхо-пульмональными казеозными лимфатическими узлами. Изменения бронхиального дерева выражены во всех наблюдениях.