По результатам морфологического исследования две каверны отнесены к фиброзным очищающимся, одна каверна заживала, трансформируясь в очаг, у одного больного заживление прошло через кисту. Таким образом, в четырех случаях из семи отмечены признаки репарации туберкулезных каверн. В прилежащей к стенке каверны легочной ткани во всех случаях выражены явления склероза. Тяжи соединительной ткани от капсулы каверны распространялись на межальвеолярные, междольковые и межсегментарные перегородки, стенки бронхов и сосудов. Легочная паренхима в виде островков замурована среди фиброзной ткани. Просветы бронхов и сосудов также были деформированы. Склеротические процессы распространялись на все легкое и обнаруживались в отдаленных от каверны участках. Особенно высокой степени достигал пневмосклероз в трех случаях пульмонэктомии. Большая часть этих легких была безвоздушной и представлена полями грубой фиброзной ткани с деформированными бронхами, сосудами и небольшими островками легочной паренхимы. Сохранившаяся по периферии легочная ткань была также с явлениями развивающегося пневмосклероза, участками эмфиземы, ателектаза и дистелектаза. В двух случаях в удаленных легких (доле и сегментах) склеротические изменения были выражены в меньшей степени, но вблизи каверн и в отдалении от них имелись многочисленные инкапсулированные очаги творожистого некроза и туберкулезные бугорки. Последние находились на разных стадиях развития: эпителиоидноклеточные, фибротизирующиеся, некротизирующиеся. Бронхография произведена двум больным с фиброзно-кавернозной формой первичного туберкулеза. В обоих случаях найдена деформация бронхов с бронхоэктазами. У всех больных с фиброзно-кавернозными процессами на макропрепаратах стенки крупных бронхов спаяны с бронхо-пульмональными казеозными лимфатическими узлами. Изменения бронхиального дерева выражены во всех наблюдениях.
Читать дальше
Дивергентная дифференцировка
Наиболее яркими примерами такой эволюционно обусловленной эмбриогистогенетической конвергенции являются, по Н. Г. Хлопину (1936 а, 1946), возникновение сократимых элементов с гладкими миофибриллами как из мезенхимы (гладкая мышечная ткань внутренностей, сосудов, волосяные мышцы), так и из кожной эктодермы (миоэпидермальные элементы слюнных, потовых и молочных желез) и у амфибий и млекопитающих — из нейрального зачатка (сфинктер и […]
Исследование внутригрудных лимфатических узлов при хроническом первичном туберкулезе
Исследуемые лимфатические узлы были увеличены в размерах; самые крупные паратрахеальные достигали величины 4X5 см; бронхопульмональные узлы были, как правило, меньше (3X2 см), нередко 1X1 и 1X0,5 см. В большинстве исследований обращало на себя внимание тотальное замещение ткани лимфатических узлов казеозными массами, заключенными в фиброзную капсулу. Казеозные массы, как правило, значительно петрифицированы. В некоторых случаях при […]
Феномен мукоидизации реснитчатых эпителиоцитов
Особый интерес представляет гипотеза о ведущей роли аппарата Гольджи в специализации поверхностной мембраны клетки и создании специфических свойств последней в свете значения клеточной поверхности в факторах канцерогенеза (Marx, 1947). Бокаловидные гландулоциты в процессе воспаления проходят несколько стадий: от клеток с повышенной секреторной функцией до клеток, специфическая функция которых, вероятно, утрачена. В течение секреторного цикла клетки […]