Диагноз после патоморфологического исследования. Хроническая пневмония; старый абсцесс 2-го сегмента, множественные свежие абсцессы, очаги карнификации и фибринозно-гнойной пневмонии, гнойно-гранулирующий бронхит дренирующих бронхов и распространенный катарально-гнойный бронхит в верхней доле правого легкого. По-видимому, заболевание у этого больного началось с пневмонии, осложнившейся абсцедированием, гнойным расплавлением легочной ткани и формированием абсцесса. В дальнейшем в процессе болезни возникали обширные поля карнификации, свежие очаги серозной и фибринозно-гнойной пневмонии, свежие абсцессы, воспалительно-склеротические изменения бронхов и сосудов, интерстициальный и очаговый склероз. Подобные процессы в легких неуклонно прогрессируют и, начавшись с сегментарного и долевого поражения, распространяются на все легкое, вызывая воспалительно-склеротическую деформацию органа. Приводим одно из таких наблюдений. После простуды, появилась высокая температура, слабость, лечился в стационаре по поводу пневмонии. После болезни появился постоянный кашель, вначале сухой, затем с мокротой зеленого цвета, с запахом и прожилками крови. Рентгенологическим исследованием выявлено правое, легкое повышенной прозрачности, слева — снижение легочной прозрачности, видны полости с уровнем жидкости. Бронхоскопией — слизистая оболочка бронхов правого легкого гнперемирована, в просвете небольшое количество гнойной мокроты. Слева слизистая оболочка резко гнперемирована, отечна, легко кровоточит, просветы бронхов забиты гнойной мокротой. Бронхографией — слева найдены множественные полости. Спирографией определены: МОД — 87%; поглощение 02 — 110%; КИ02 -52; ЖЕЛ -81%; КР — 1/19. Анализ крови: лейкоцитов — 8000; РОЭ — 20 мм/ч. БК в мокроте не найдены.
Читать дальше
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) принадлежит также к гликолитическим энзимам и принимает участие в разложении молочной кислоты. Мансурова, Баран и соавт. установили резкое снижение активности ЛДГ при вирусном гепатите, наиболее значительное в разгаре болезни. Постепенно с затуханием заболевания активность энзима повышается и к концу периода реконвалесценции достигает нормальных величин. Андриуца и Габарец одновременно определяли лактатдегидрогеназу и ее изоэнзимы […]
Тяжелые кровотечения
Если у больного не повторилось кровотечение, ЧАГ вводить больше не надо. После серьезной травмы, при кровотечениях в околочелюстной области, перед большими оперативными вмешательствами концентрацию фактора VIII повышают до 80-120% от нормальной и поддерживают ее на таком уровне во время операции и вплоть до полного заживления. Следует помнить, что при слишком торопливой отмене поддерживающей терапии у […]
Энзимы, выделяющиеся в мочу
Чаще всего исследуется утренняя порция мочи. Часть энзимов в моче может происходить из клеточных элементов и бактерий, содержащихся в моче. Так, например, в лейкоцитах определяются повышенная активность щелочной фосфатазы, лизоцима, лактатдегидрогеназы и В-глюкуронидазы, в эритроцитах — кислая фосфатаза, ГОТ и ЛДГ. Для исключения клеточного происхождения вышеуказанных энзимов мочу необходимо предварительно центрифугировать. Для правильной клинической интерпретации […]