Так относительно просто первичное введение газа происходит лишь при наличии свободной плевральной щели. Могут встретиться и более сложные случаи, требующие особой тактики и хорошей ориентировки. Следует всегда руководствоваться таким правилом: не вводить ни одного миллилитра газа, если показания манометра нечеткие. В этом основная гарантия от наступления осложнений, и прежде всего газовой эмболии, которая хотя и редко, но может возникнуть. При первом вдувании вводят 200-300 мл воздуха. На 2-й день это введение повторяют, затем делают поддувания через день, через 2-3 дня и в дальнейшем, в зависимости от индивидуальных особенностей больного, через неделю, 10 дней. Как правило, пневмоторакс нужно вести при отрицательном давлении. После достижения оптимальных размеров газового пузыря лечебный пневмоторакс следует поддерживать так, чтобы размеры пузыря существенно не изменялись. Осложнения искусственного пневмоторакса наблюдаются как при первичном его наложении, так и в последующем периоде, т. е. они бывают ранние и поздние. Проявляются они в виде: 1) кратковременных болевых ощущений, иногда сохраняющихся и после удаления иглы по окончании инсуфляции; 2) травматического пневмоторакса вследствие прокола легкого; 3) подкожной и медиастинальной эмфиземы; 4) воздушной эмболии; 5) экссудативного плеврита (пневмоплеврита); 6) самопроизвольного расправления легких; 7) функциональных расстройств со стороны органов дыхания и кровообращения. Болевые ощущения, сохраняющиеся после прокола, могут исходить из париетальной плевры в связи с постепенным отслоением от нее легкого газовым пузырем при наличии слипчивого плеврита. Обычно они скоро проходят. Нередко достаточно двукратного или троекратного приема кодеина по 0,02 г, чтобы боль стихла.
Читать дальше
Формирование скрытого изображения
Получение изображения в ксерографии начинается с электризации фотослоя, которая обычно осуществляется в коронном разряде. Коронный разрядник, подключенный к источнику высокого напряжения, движется над поверхностью пластины, равномерно осаждая на фотопроводящую пленку электрические заряды (ионы). Эта операция должна выполняться в темноте, причем вплоть до окончания проявления скрытого изображения пластину необходимо предохранять от света; в противном случае электрические […]
Электротрафаретная печать
Способ электростатической печати через трафаретную сетку был разработан Чилдрессом и Кэбеллом. Печатная форма в этом случае, представляет собой сетку из нержавеющей стали, отверстия которой в пробельных участках закрыты, а в участках изображения открыты. Эта форма аналогична формам, применяемым для печатания трафаретным способом на изделиях из стекла, и формам так называемой шелкотрафаретной печати. К основным элементам […]
Детский наркоз при лечении зубов
Лечение зубов – это неприятная и болезненная процедура, которая не нравится никому. Особенно, такого врача, как стоматолог, не любят дети. Они боятся и постоянно переживают о том, как все пройдет. Дети не только боятся врачей, но и при этом имеют низкий порог боли. Для того чтобы как-то облегчить переживание малышам и при этом не сделать […]