Для исследования характера экссудата, которое имеет большое значение в выборе лечения, производится пробная плевральная пункция со строгим соблюдением герметичности. В показанных случаях, например при большом скоплении экссудата, смещении органов средостения, одышке, производят эвакуацию жидкости. Серозный экссудат имеет соломенно-желтый или зеленоватый цвет, иногда опалесцирует; удельный вес его 1015-1020. При транссудате удельный вес обычно ниже 1015. Экссудат более богат белком в отличие от транссудата. При помощи пробы Ривальта (капля экссудата в слабом растворе уксусной кислоты оставляет муть в виде облачка) определяется белок в количестве 2,5-7%, в то время как при транссудате (гидротораксе) имеется 0,2-0,3% белка. При обычном исследовании микобактерий туберкулеза в выпоте находят редко в 10-20% случаев, чаще их открывают с помощью посева или, еще лучше, прививкой морской свинке. Культуральным методом микобактерий обнаруживают в 80% случаев. При экссудате очень характерно резкое ускорение РОЭ и наличие левого сдвига в гемограмме. Необходимо указать, что иногда экссудат локализуется в междолевой щели и рентгенологически определяется в виде веретенообразной тени, очень показательной на профильной рентгенограмме. Здесь приходится иногда дифференцировать с ателектазом средней доли. Течение экссудативных серозных плевритов более длительное, чем сухих плевритов, — от 3 недель до 2-3 месяцев. Понижение температуры медленное, литическое.
Читать дальше
Наблюдения, подтвержденные в эксперименте
Общепризнанной классификации огнестрельного остеомиелита не существует, так как ее создание наталкивается на большие трудности. Наиболее детальной и обоснованной является клинико-рентгенологическая классификация П. Г. Корнева, которая с некоторыми сокращениями сводится к следующему: I. По локализации: остеомиелит дка-физарный, эпиметафизарный, плоских и коротких костей. II. По течению: остеомиелит острый и хронический. 1. Острый остеомиелит: костномозговая (остеомедуллярная) форма; эпиметафизарный […]
Полеты со сверхзвуковой скоростью
Крейсерская высота полета сверхзвуковых лайнеров составляет 65 000 футов (19812 м) и более, но это лишь означает, что необходим больший, чем ранее, градиент давления между салоном и атмосферой Для поддержания пригодных для жизни условий. С помощью особых конструкторских методов удается уменьшить последствия аварийной разгерметизации, например, при открытии окна или двери, до давления, эквивалентного высоте 25 […]
Нарушения процессов заживления переломов
Избыточная мозоль представляет собой мозоль, далеко выходящую за пределы периоста, с вовлечением окружающих мышц. Чаще всего она наблюдается при обширных размозжениях кости, а также мягких тканей, возникших в момент травмы или в последующем в связи с недостаточной иммобилизацией. Последнее иногда имеет место при переломах в околосуставных зонах, например чрезвертельных и подвер тельных переломах бедренной кости […]