Сопутствующие инфекции или сердечную недостаточность следует своевременно выявлять и лечить. Часто у больных наблюдается обезвоживание, при котором может потребоваться внутривенное введение жидкости. Больным с тиреотоксикозом показана специфическая терапия препаратами йода по 10 мг через 6 ч. поскольку йодиды блокируют выделение тиреоидных гормонов и связывание йодидов тканью щитовидной железы. Рекомендуют также назначать карбимазол внутрь по 15 мг через 6 ч, хотя начало действия этого препарата отсрочено. Обычно предлагают использовать бета-адреноблокаторы, хотя, назначая их больным с сердечной недостаточностью или артериальной гипотензией, следует соблюдать большую осторожность. Иногда при глубоком сосудистом коллапсе спасительное действие оказывает внутривенное капельное введение дофамина. Выраженную гипертермию можно устранить, накрыв больного влажными простынями и обдувая его вентилятором. Больного с тиреотоксическим кризом целесообразно помещать в отделение реанимации с целью мониторного наблюдения жизненно важных функций и индивидуального ухода. Этот острый синдром встречается почти исключительно у мужчин китайского или японского происхождения. Очень редко параличу предшествуют симптомы гипертиреоза. Паралич может быть частичным или полным, нижние конечности поражаются чаще, чем верхние. Дыхательные мышцы поражаются редко, отмечается значительная потливость. Уровень калия в плазме всегда низкий. Приступы паралича могут развиваться после периода неподвижности или же провоцируются приемом большого количества углеводов. Лечение. Препараты калия внутрь или внутривенно быстро устраняют паралич.
Читать дальше
Химические повреждения
Поэтому как можно скорее после травмы следует промыть глаза пострадавшего под струей холодной воды из-под крана (не тратя времени на снимание головных уборов и одежды). Решающим фактором является исключительно скорость. При попадании в глаз раздражающих веществ, например, жидкого топлива, спиртов, детергентов, антисептиков и прочих, наиболее эффективным и наименее раздражающим средством для промывания глаз является изотонический […]
Дренирование плевральной полости
В тяжелых экстренных случаях, в частности, при напряженном пневмотораксе, вызывающем значительное смещение средостения и нарушение кровообращения, жизнь больного может спасти пункция плевральной полости толстой иглой или даже введение трубки стетоскопа через прокол и в грудной стенке. Диагностировать напряженный пневмоторакс легко: с пораженной стороны отсутствуют дыхательные шумы, трахея и верхушечный толчок (если он определяется) значительно смещены […]
Процесс хронического воспаления
Лишь в семи наблюдениях воспалительный процесс в бронхах удаленного участка на всем протяжении оставался катаральным, без гранулирования и нагноения. В 11 случаях в различных генерациях бронхов (чаще в мелких) выявлялось гнойное или гнойно-гранулирующее воспаление. У семи больных в результате воспаления возникали язвенные дефекты слизистой оболочки. В перибронхиальной ткани отмечены воспалительные процессы, распространяющиеся, как правило, со […]