А. А. Кисель справедливо указывал на то, что основной локализацией в этот период является поражение лимфатической системы, в частности внутригрудных и периферических лимфатических узлов. Последние хорошо определяются пальпацией по ходу грудино-ключично-сосковых мышц, а туберкулезно измененные лимфатические узлы средостения, редко доступные физикальным методам исследования, часто определяются на дорсовентральных и особенно на профильных рентгенограммах. Однако в клинической картине не обязательно должны быть представлены определяемые современными методами исследования увеличенные внутригрудные лимфатические узлы, и тогда доминирует синдром туберкулезной интоксикации при выраженной кожной туберкулиновой пробе. В настоящее время мы знаем общие функциональные расстройства в период внедрения туберкулезной инфекции в процессе ранней генерализации, когда, по исследованиям 3. А. Лебедевой, А. И. Кудрявцевой и Э. 3. Соркнной, происходит рассеяние туберкулезной инфекции даже еще до сформирования первичного комплекса. По А. А. Киселю, мы различаем легкие (Ii) и тяжелые (1г) формы туберкулезной интоксикации. Иногда наряду с общими функциональными расстройствами отмечаются выраженные туберкуло-аллергические симптомы в виде узловатой эритемы или фликтенулезного конъюнктивита. Такую клиническую картину нам пришлось наблюдать у бледной и истощенной девочки 12 лет. Резко выраженное похудание, вторичная анемия с редукцией содержания гемоглобина сочетались у нее с умеренным расширением легочных корней, увеличением шейных лимфатических узлов и распространенной узловатой эритемой. В период высыпания узловатой эритемы температура повышалась до 39°.
Читать дальше
Проявляющие составы
Для проявления ксерографических изображений могут быть использованы различные материалы, но они должны удовлетворять требованиям, которые определяются условиями проявления и закрепления, а также назначением изображения. Эти требования относятся главным образом к физическим свойствам проявителей, поскольку химические реакции при проявлении отсутствуют. Вообще материал для проявителей должен быть таким, чтобы его было легко измельчать и диспергировать, кроме того […]
Повышение плазменной концентрации калия
Если возможно, калий назначают внутрь, но может понадобиться и внутривенное введение калия. Вводимое количество калия зависит от его концентрации в плазме и предполагаемых в ближайшие сутки потерь, которые оценивают по суточной экскреции калия с мочой. Обычно внутривенно вводят раствор хлорида калия в 500 мл 5% раствора глюкозы со скоростью не более 20 ммоль/ч. Не следует […]
Лечение травм
Неврологические осложнения вирусных инфекций могут иметь, собственно инфекционную природу (в результате инфицирования ЦНС нейротропными штаммами вируса) или же бывают постинфекционными, аллергическими, тогда они носят скорее характер энцефалопатии или энцефаломиелопатии, а не энцефалита. Инфекционные осложнения возникают раньше, обычно сопровождаются лихорадкой, в СМЖ чаще наблюдается плейоцптоз. Оба вида осложнений подлежат особой регистрации. Если на основании анамнеза у […]