Лечение. В первый период лечения туберкулезного менингита применялся главным образом пункционный метод с комбинированным внутримышечным введением стрептомицина. В настоящее время проводится беспункциоиное лечение и лишь в отдельных случаях более тяжелого течения заболевания в начале терапии используют комбинацию интралюмбального и внутримышечного введения стрептомицина (10-15 инъекций) при пероральных приемах фтивазида. При беспункционном методе используют три главных препарата — тубазид или фти-вазид и ПАСК перорально и стрептомицин внутримышечно (тубазид 0,6 г pro die или фтивазид по 1 — 2 г взрослым). В тех случаях, когда не удается достигнуть надлежащего результата при очень тяжелом течении заболевания, нарушении сознания, в лечебный комплекс с успехом включают гормоны, особенно адренокортикотропный гормон (АКТГ) — 10-20 единиц 2 раза в сутки в течение 3-6 недель, иногда дольше — до 6-8 недель. При раннем начале лечения (на 5-8-й день заболевания) удается достигнуть улучшения, а затем полного клинического излечения больных с менингеальным синдромом. В некоторых случаях, однако, сохраняются остаточные изменения склеротического характера, а в отдельных случаях — обызвествления (А. В. Александрова) (рис. 41). После клинического выздоровления необходимо продолжительное комбинированное лечение (не менее 1 года) химиотерапевтическими препаратами, чаще всего препаратами ГИНК и ПАСК. Кроме того, больной нуждается в долечивании в санаторных условиях, а в последующем в систематическом контрольном наблюдении. Туберкулезный менингит, в прошлом являвшийся смертельным заболеванием, в настоящее время при своевременно начатой специфической терапии излечим. Иллюстрацией является следующее клиническое наблюдение.
Читать дальше
Эмбриологическая эпителиальная выстилка
Одной из таких особенностей является теснейшая связь клеточного материала головной кишки с передним концом зачатка хорды (Seessel, 1879; Saint-Remy, 1885; Meyer, 1910; Huber, 1912; Augier, 1923, 1924; Adelmann, 1926). Ha некотором протяжении клеточный материал этих двух зачатков не разграничен, имеется непосредственный субстанциальный переход одного зачатка в другой. Некоторые из названных авторов (Adelmann, 1926), а также […]
Болезнь Тау — Sachs. Амавротическая идиотия
Классическая и самая частая форма амавротических идиотии, описанная еще в конце прошлого столетия Тау и Sachs. Заболевание характеризуется накоплением моносиалоганглиозидов в центральной, периферической и автономной нервной системе. Несмотря на кажущееся изолированное поражение нервной ткани, электронно-микроскопическими исследованиями было показано накопление ганглиозидов и в печени больных, чем подтверждена гипотеза о генерализованном энзимном дефекте. При нейровисцеральных формах заболевания […]
Проблема возможности смены амитоза
Geitler (1953) систематически рассмотрел явления эндомитоти-ческой полиплоидизации ядер в тканях многих растений и животных. Одновременно (Sonneborn, 1949; Grell, 1953) было показано, что ядра многих Protozoa (инфузорий, радиолярий) достигают высоких степеней плоидности путем эндомитоза. Сущность этого процесса заключается в многократной редупликации ДНК и увеличении числа хромосом, чаще всего без их последующей спирализа-ции, без исчезновения ядерной мембраны […]