В прошлом творожистая пневмония всегда заканчивалась летально, в настоящее же время поддается в известных пределах воздействию комбинированной химиотерапии (стрептомицин в сочетании с фтивазидом и внутривенно ПАСК). Но при распространенном процессе, свидетельствующем о резком снижении сопротивляемости организма, протекающем в некоторых случаях с отрицательной анергией, заболевание остается крайне тяжелым, с серьезным прогнозом. Более благоприятное течение иллюстрируется следующим примером. Вольной К., 19 лет, контакт с больными туберкулезом не отмечает. В детстве в течение 2 лет жил в очень неблагоприятных условиях. С 1953 г. работает разнорабочим. Заболел остро в ноябре 1954 г. Температура поднялась до 39°, появилась боль в горле. 2/X1I был госпитализирован с диагнозом казеозной лобулярной пневмонии и туберкулеза гортани. При поступлении общее состояние крайне тяжелое, выраженная кахексия, температура гектического типа с колебаниями от 36 до 40°. Язык обложен, сухой. Мокроты до 150 мл в сутки; обнаружены микобактерий туберкулеза, эластические волокна; РОЭ 60 мм в час. Число дыханий 28 в минуту, пульс 100-120 ударов в минуту. При исследовании легких обнаружено укорочение перкуторного звука в верхних отделах легких, больше слева, там же жесткое дыхание с большим количеством разнокалиберных влажных хрипов. На рентгенограмме в среднем и верхнем отделах левого легкого определяется негомогенное затенение с множественными участками просветления.
Читать дальше
Диффузный туберкулезный панбронхит
Интересно, что r долевых бронхах в месте операционного сечения отмечены отек, гиперемия, еклепоз. Воспалительная инфильтрация; Второе наблюдение относится к больной 28 лет. Полость занимала почти всю верхнюю долю, на отдельных ее участках сохранился некротический слой. Специфическое воспаление в бронхах сопровождалось значительной деформацией просвета, вокруг Каверины обнаруживались множественные экссудативные и продуктивные туберкулезные бугорки. У этой больной […]
Клиническая картина диабетической комы
В тяжелых стадиях заболевания имеются признаки нарушения периферического кровообращения: холодные конечности, малый пульс, артериальная гипотензия. Часто наблюдается тахикардия, иногда — лихорадка. Нередко можно обнаружить признаки сопутствующего заболевания, спровоцировавшего кому, в частности, инфекционной патологии органов дыхания, мочевых путей или пищеварительного тракта или инфаркта миокарда. Поставить диагноз диабетической комы несложно. Основанием для этого является клиническая картина, подтверждают […]
Повышение вязкости крови
Введение преднизолона по 40-60 мг в сутки вызывает снижение уровня кальция в плазме в течение 48-96 ч. С помощью внутривенного капельного или одномоментного введения митрамицина по 25 мкг/кг 1 раз в сутки (всего до 5 доз) обеспечивают снижение концентрации кальция в течение 24-48 ч. Такие дозы препарата редко сопровождаются гепатотоксичностью или кровоточивостью. Поддерживающую терапию гиперкальциемии […]