В этих случаях первой задачей лечения является введение достаточного количества противомалярийного препарата в кровеносное русло. После этого проводят мероприятия, поддерживающие жизненно важные функции и восстанавливающие функцию поврежденных органов. Химиотерапия тяжелых состояний при малярии несложна. Внутривенно необходимо ввести ампулу (200 мг в 5 мл) хлорохина. Затем, если больной может принимать таблетки, ему назна-чают хлорохин внутрь по указанной выше схеме. Если больной без сознания или не может принимать лекарства внутрь из-за рвоты, ему вводят хлорохин внутривенно по 200 мг через 6 ч. При подозрении на хлорохинрезистентность вместо хлорохина используют хинин в дозе 600 мг внутривенно или внутрь. Поддерживающую терапию назначают по индивидуальным показаниям. Больным с гипотензией или в бессознательном состоянии проводят внутривенное капельное вливание изотонического раствора хлорида натрия. Внутривенно следует ввести 1 г гидрокортизона, при необходимости введение гидрокортизона повторяют в дозе 1 г в сутки. При инфузиопной терапии соблюдают осторожность с тем, чтобы избежать гнпергидратации. У всех больных с осложненным течением малярии желательно измерение скорости диуреза, если необходимо, мочу собирают с помощью постоянного мочевого катетера. Снижение суточного диуреза ниже 500 мл, повышение уровня мочевины в крови более 16,0 ммоль/л, снижение относительной плотности мочи менее 1016 свидетельствуют о развитии почечной недостаточности. В этих случаях функцию почек можно восстановить с помощью внутривенного переливания 30 г маннитола с 20 мг фуросемида. Если это лечение неэффективно, необходимо прибегнуть к перитонеаль-ному диализу и продолжать его до тех пор, пока функция не восстановится. При выраженной желтухе (уровень билирубина в плазме более 680 мкмоль/л) показано обменное переливание крови.
Читать дальше
Модель слоев аморфного селена
В работе Ли и Регенсбургера предложена теоретическая модель, объясняющая характеристики фотоиндуцированного разряда ксерографических слоев аморфного селена. Эта модель учитывает не только движение носителей в объеме, но и рекомбинацию фотогенерированных дырок и электронов. Был рассмотрен случай только сильного поглощения света на поверхности фотопроводящего слоя изолятора, что характерно для аморфного селена при освещении его светом в области […]
Воспалительные изменения
Уже в месте перерезки степка бронхов всегда отечна, гиперемирована, лимфатические сосуды ее расширены, заполнены лимфой. Воспалительно-клеточная инфильтрация имела полиморфный характер (лимфоциты, макрофаги, лейкоциты, тучные клетки), но в большинстве своем значительна примесь эозинофилов. Инфильтрация захватывала слизистую и подслизистую оболочки, формировались гнезда грануляций; во всех случаях уже в месте перерезки можно было видеть туберкулезные бугорки. Зндо — […]
Дифференциация тканей провизорных органов
Ткани провизорных органов до настоящего времени не подвергнуты достаточно разностороннему экспериментальному анализу. Изучение их регенеративных возможностей, превращений в условиях тканевых культур, трансплантации и т. д. обещает дать многое для понимания специфики их дифференцировки по сравнению с аналогичными дефинитивными тканями. Было бы в высшей степени интересным и важным выяснить сущность молекулярных изменений в цитоплазме и генетических […]