Многие из неотложных состояний, описанных в предыдущих главах, могут возникать в рабочее время. В данной главе рассмотрены только четыре группы профессиональных вредностей: отравления газами, химическими продуктами, физические травмы и инфекции. В некоторой степени они зависят от того, заболел человек на работе или вне ее. Если заболевание достаточно серьезное и случается на работе, то врач или медсестра должны оказать помощь на месте. Для этого необходим портативный набор для экстренной помощи. В него должны входить перевязочные средства и анальгетики для оказания первой помощи, а также портативный аппарат Для искусственного дыхания (см. Приложение). Несмотря на то что врачи, постоянно работающие на больших предприятиях, имеют разработанные планы на случай внезапных катастроф, включающие оказание помощи командами спасателей, все-таки лучше быстро перевезти больного в стационар, чем длительно оказывать помощь на месте. Неотложные меры при коме, асфиксии и тяжелых кровотечениях рассмотрены в других главах, однако следует подчеркнуть одну из важнейших особенностей тактики врача при острой профпатологии: совершенно необходимо, чтобы при поступлении больного были получены исчерпывающие сведения об этиологии данного состояния. Совершенно бесполезно спасать жизнь больному с острым отравлением на месте происшествия, если в последующем в больнице не будут знать, какое вещество вызвало отравление. Значительный объем работы, времени и многие жизни можно сохранить, сообщая в больницу подробную информацию о природе профессиональной вредности, включая детали оказанной больному первой помощи и рекомендации на будущее. Отравления газом составляют значительную часть несчастных случаев на производстве. На протяжении последних 10 лет число отравлений газом на производстве на основании актов о несчастных случаях колеблется от 260 до 350.
Читать дальше
Натриевая соль парааминосалициловой кислоты (ПАСК)
Для терапевтических целей Леманом была предложена натриевая соль парааминосалициловой кислоты-4-амино-2-окси-бензоат натрия. Бактериостатическое действие ПАСК связано с применением значительных доз (свыше 15 г в день) из расчета 200 мг/кг веса больного, но даже в меньшем количестве (10-12 г в день) ПАСК, назначаемая в сочетании со стрептомицином, вводимым внутримышечно, значительно отдаляет наступление устойчивости микобактерий по отношению к […]
Диагноз после патоморфологического исследования
Макроскопически: на разрезе все видимые изменения сосредоточены в верхней доле н язычковых сегментах. Бронхи здесь резко расширены, образуют множество неправильной формы полостей, окруженных четкой зоной склероза. Полости содержат крошковидный гной, стенки их трабекулярно-складчатые. Респираторная ткань сохранилась лишь под плеврой узкой прослойкой и больше в язычковых сегментах. Кое-где в респираторной ткани вокруг бронхов можно видеть мелкие […]
Взаимоотношение трех рассмотренных модусов эволюционных изменений
Существеннее, чем от субституции органов, принцип меторизиса отличается от принципа смены функций Дорна (Dohrn, 1875), так как при перемене функции тканевой состав органа может вообще не меняться. Например, смена функции конечностей (превращение ходильной передней конечности в летательную у летучих мышей или плавательную у ластоногих) происходит за счет анатомических преобразований без существенных изменений тканевого состава. Если […]