Выбор инструмента зависит от глубины погружения инородного тела в роговицу и от опыта оператора. Часто удается удалить инородное тело марлевым тампоном, однако для удаления более плотно застрявших в роговице инородных тел может потребоваться лопаточка. Наименее травматично использование острых инструментов типа иглы Боумена пли большой прямой трехгранной хирургической иглы (их с успехом можно использовать в сочетании с лупой). Кончик иглы вводят под инородное тело, а затем поднимают его, извлекая из роговицы. После удаления инородного тела в глаз закапывают 1 каплю 0,5% раствора хлорамфеникола (левомицетин). Глаз долями быть закрыт новязкой до тех пор, пока не произойдет полная эпителизацня, обычно в течение 24-48 ч. Ощущение инородного тела в глазу указывает на то, что эпителизация еще не закончена в снимать повязку нельзя. Осложнения удаления инородного тела. Существуют три основные осложнения этой манипуляции: Причиной их обычно бывают безуспешные попытки удалить глубоко проникшее инородное тело. Для оценки глубины проникновения в роговицу инородного тела можно пользоваться щелевой лампой. Удаление глубоко проникающих инородных тел должен производить специалист. Перфорация роговицы. Это осложнение обычно наблюдается при удалении крупного и глубоко проникшего инородного тела. Признаками осложнения являются излитие жидкости и запустение передней камеры глаза, но, к счастью, данное осложнение обычно не столь опасно, как полагают. Попытки извлечения следует, разумеется, сразу прекратить. В глаз закапывают несколько капель 0,5% раствора хлорамфеникола и одну каплю 1% раствора атронпна. На глаз накладывают легкую повязку и больного ведут как при проникающем ранении глазного яблока.
Читать дальше
Проработанная рентгенограмма
При рассеянных поражениях легких следует учитывать диагностику острых форм туберкулеза, хронических форм и форм, протекающих замаскированно, бессимптомно. Диагноз острого милиарного туберкулеза бывает затруднительным сравнительно редко. При этой форме отмечается тяжелое общее состояние, наблюдается высокая температура — до 40° и выше, одышка, цианоз. На хорошо проработанной рентгенограмме на всем протяжении легких определяются мелкие при продуктивной форме […]
Диагностика инфаркта миокарда
Первыми в диагностику инфаркта миокарда были введены энзимные определения активности ГОТ и ГПТ в сыворотке. Активность ГОТ начинает возрастать через 4-6 ч после начала инфаркта, достигает максимальных величин между 24-м и 48-м часом и возвращается к нормальному уровню к 4-6-му дню. Увеличение активности ГОТ зависит от размеров участка инфаркта. У 98% больных с трансмуральным инфарктом […]
Сывороточная энзимная диагностика
Сывороточная энзимная диагностика основывается именно на определении активности некоторых энзимов в легко доступной для исследования сыворотке, так как их изменения по рассмотренным механизмам отражают изменения в некоторых органах. Но, чтобы можно было полученные результаты использовать в качестве прямых индикаторов места, вида и степени повреждения соответствующего органа, должны быть следующие предпосылки. 1. Пораженный орган является настолько […]