Резистентность бронхов обеспечивается иммунобарьерной ролью всех компонентов, но в первую очередь покровным эпителием и базальной мембраной. Значительна и роль поверхностно-активного слоя (гликокаликса), который, задерживая антигены, является ареной иммунных реакций. На важное значение гликокаликса в барьерной функции клеток, а также в процессах абсорбции, транспорта, иммунологических реакциях, в общем механизме специфической ассоциации клеток определенного вила указывают Г. Беннет (Bennett, 1963), С. Ито (Но, 1969), А. Поликар (1975). Гликокаликс — компонент сурфактантной системы легких. Нарушение обмена сурфактанта, вероятно, важное патогенетическое звено в развитии ряда патологических процессов (Краевский, 1975; Нестеров и др., 1977), увеличение количества сурфактанта рассматривается как компенсаторная реакция в экстремальных условиях (Милованов, 1977а). Нормализация сурфактантной системы легких при хроническом воспалении может происходить под влиянием антибактериальной и гормональной терапии (Нестеров и др., 1977); этим в определенной степени можно объяснить наблюдаемый в эксперименте и клинике положительный эффект при лечении туберкулеза легких кортикостероидными препаратами (Уварова, 1961). Отмеченное нами увеличение толщины слоя гликокаликса на поверхности поврежденного эпителия, возможно, есть проявление адаптационной реакции клеток в условиях патологии, усиливающей устойчивость эпителия. Мы обратили внимание на устойчивость апикальных соединительных комплексов, даже при значительном отеке. Соединительные комплексы наряду с многочисленными интердигитациями боковой плазматической мембраны клеток способствуют прочному соединению эпителиальных клеток. Несомненна и барьерная функция соединительных комплексов, препятствующих проникновению в межклеточные пространства высокомолекулярных веществ и микробов (Toner, Ferguson, 1971). Детальный структурный анализ изменений покровного бронхиального эпителия показал, что в процессе хронического воспаления в нем закономерно происходят последовательные изменения, которые условно можно разделить на четыре формы.
Читать дальше
Диагноз после патоморфологического исследования
Макроскопически: на разрезе все видимые изменения сосредоточены в верхней доле н язычковых сегментах. Бронхи здесь резко расширены, образуют множество неправильной формы полостей, окруженных четкой зоной склероза. Полости содержат крошковидный гной, стенки их трабекулярно-складчатые. Респираторная ткань сохранилась лишь под плеврой узкой прослойкой и больше в язычковых сегментах. Кое-где в респираторной ткани вокруг бронхов можно видеть мелкие […]
Милиарный туберкулез
Первые 17 дней состояние больного оставалось тяжелым. С конца июля улучшение: прояснилось сознание, стал спокойнее, появился аппетит, температура снизилась до субфебрильной, а затем нормальной. Состав спинномозговой жидкости улучшился. К концу второго месяца лечения состояние больного удовлетворительное, наступила нормализация температуры, прибавка в весе (1,2 кг), исчезли менингеальные симптомы. Спинномозговая жидкость: белка 0,33%о; реакция Панди+, цитоз 28 […]
Завтрак здорового человека
Хорошее питание — залог здоровья всех людей на планете. Начать вести такой образ жизни, не сложно, а вот постоянно это делать — уже намного сложнее. Не даром, большое количество человек, сталкивается с этим каждый день. Много диетологов, фитнес тренеров пропагандируют такой образ жизни. Во всемирной паутине можно найти множество информации, о распорядке дня, режиме питания […]