Лечение. В легких случаях достаточно приема соли внутрь, но в тяжелых случаях необходимо внутривенное переливание изотонического раствора хлорида натрия. Метаболический ацидоз корригируют бикарбонатом натрия. В особо тяжелых случаях пользуются гипертоническими растворами хлорида натрия (1,8%) или бикарбоната натрия, в зависимости от кислотно-основного состояния. В норме рН в организме поддерживается в пределах 7,38-7,42. рН — обратная величина логарифма концентрации иона водорода в растворе [Н+]. Повышение рН более 7,42 (т. е. снижение концентрации [Н+]) считают алкалозом, снижение менее 7,38 считают ацидозом. В крови всегда присутствует эффективная концентрация или активность иона водорода, которую можно определить биохимически. В крови ион водорода в свободной форме имеется лишь в минимальном количестве, он в основном связан буферными сиэлиминируется легкими в виде двуокиси углерода. Рсоа артериальной крови отражает соотношение образования углекислоты в тканях и удаления ее легкими. Все ионы водорода недыхательного происхождения и выделяемые почками считаются метаболическими. Нарушение экскреции метаболических ионов водорода почками или избыточное их образование является причиной метаболического ацидоза. Кислотно-основное состояние оценивают с помощью микрометода Аструпа. Для оценки кислотно-основного состояния в анализ введены два дополнительных показателя: ВВ — сумма буферных оснований и BE — избыток (или дефицит) оснований. ВВ характеризует суммарную буферную активность бикарбонатной и белковой буферных систем. BE выражено в ммоль/л и обозначает количество кислоты, которое нужно добавить к 1л крови (при нормальной температуре тела и нормальном Расоа), чтобы добиться нормального рН. В процессе лечения больного важно выяснить, вызваны ли нарушения кислотно-основного баланса первично метаболическим или дыхательным процессом, иногда компенсаторные влияния существенно затрудняют решение этого вопроса.
Читать дальше
Инактивирование, распад, выделение энзимов
Как и все остальные белки организма, энзимы непрерывно обновляются, синтезируются, инактивируются и распадаются так, что в клетках существует определенный их уровень. Путем активной секреции или распада клеток энзимы попадают в кровяное русло; здесь также поддерживается их определенный уровень при нормальных условиях, так как создается стабильное равновесие между энзимами поступающими из клеток, и процессами инактирования, распада […]
Поражение предстательной железы
Различают две основные формы поражения: 1) гранулирующая; 2) казеозная (казеозный остеомиелит). Преимущественно гранулирующая форма костного туберкулеза В костном мозгу возникают очажки сероватого или серовато-красного цвета, наряду с которыми происходит разрастание грануляционной ткани. Туберкулезный процесс в костях, особенно в начальном периоде, носит продуктивный (Т. П. Краснобаев) и очаговый характер. Рассеянные бугорки в костном мозгу наблюдаются лишь […]
Недостаток магния
Отмечаются высокие острые зубцы Т, снижение амплитуды зубцов Р, появление предсердных экстрасистол, нарушение внутрижелудочковой проводимости, постепенно нарастающее вплоть до асистолии. Лечение. Если уровень калия в плазме после операции превышает 6 ммоль/л, необходимо срочное внутривенное введение 100 мл 50% раствора глюкозы с 50 ЕД растворимого инсулина. При хорошей функции почек вводят калийвыводящие диуретики, например 40 мг […]