Переливание крови у таких больных может вызвать внезапное углубление неврологической патологии, вероятно, за счет повышения вязкости крови в результате трансфузии. Если концентрация гемоглобина у больного превышает 90 г/л, переливание крови ему не следует проводить до тех пор, пока не снизится количество властных клеток. Эти больные нуждаются в экстренной цитостатической терапии, стандартная схема лечения обычно обеспечивает снижение лейкоцитоза до безопасного уровня в течение 24 ч. Химиотерапию следует начинать как можно скорее после адекватной коррекции жидкостного баланса. Острые осложнения лекарственной терапии при лейкозах. Наряду с осложнениями, обусловленными распадом опухолевых клеток при адекватном фармакологическом действии цитостатических препаратов, такими, как гиперурикемия и электролитные расстройства, при лечении лейкозов могут возникать осложнения в результате побочного действия антилейкемических препаратов. Наиболее выраженное побочное действие среди антилейкемических препаратов оказывают алкалоиды барвинка (винкристин и винбластин). Они могут вызывать ряд неврологических расстройств, включая кому, острый болевой синдром по ходу тройничного нерва и быстро прогрессирующие периферические невриты. Диагноз комы, вызванной приемом викристина, можно поставить, лишь исключив все остальные возможные причины комы. Другим частным осложнением является кишечная непроходимость. Вероятность ее следует предвидеть, поэтому обращают пристальное внимание на функцию кишечника у больных, принимающих алкалоиды барвинка. Лечение неврологических осложнений симптоматическое, с временной отменой препарата и последующим применением его вновь в более низкой дозе. При кишечной непроходи-димости может потребоваться внутривенное введение жидкости и использование постоянного назогастрального зонда.
Читать дальше
Оборудование и аппаратура
В описываемых экспериментах в качестве коронного зарядника использовался процессор аппарата «Ксерокс». Во время зарядки половина нижнего диэлектрического слоя закрывалась экраном из алюминиевой фольги, поэтому заряд осаждался только на половине поверхности. Зарядное устройство позволяло получать либо положительный, либо отрицательный заряд. Для измерения поверхностной плотности заряда, создаваемого на нижнем диэлектрическом слое, применялся электрометр, отградуированный в вольтах. Электрометр […]
Развитие нервной системы
Регуляция митотической активности путем рефлекторного торможения митоза в различных тканях, через посредство усиленного выброса адреналина надпочечником в кровь (Г. С. Стрелин и В. В. Козлов, 1959; С. С. Лагучев, 1966) становится возможной лишь на сравнительно высоких ступенях зрелости нервной системы. Как показала Л. В. Суворова (1956а, б), у зрелорождающихся млекопитающих (морская свинка) эта способность нервной […]
Критерии эффективности и длительность курса комбинированной химиотерапии
1. Неустранимая лекарственная непереносимость: лекарственная лихорадка, геморрагические синдромы, дерматиты, стоматофарингиты, невриты и другие проявления, если их не удается спять путем применения гормонов (АКТГ) и антигистамииных препаратов. 2. Лейкопения и гранулопения. 3. Гипертоническая болезнь и ангиоспастические явления; функциональная недостаточность почек. 4. Выраженные нарушения со стороны п. stato-acusticus. Стойкие вестибулярные расстройства и нарушения слуха (при назначении стрептомицина). […]