Для подобных обмороков характерны побледнение лица, брадикардия и гипотензия, устраняемые путем опускания головы больного с целью улучшения кровоснабжения мозга. Повторные обмороки после операции могут быть вызваны передозировкой гипотензивных препаратов, когда ослабленному больному после операции назначают такие же дозы гипотензивных средств, какие он принимал, находясь на ногах. Поэтому после операции необходимо снижать дозу принимаемых гипотензивных препаратов. Если гипотензия сопровождается симптомами шока, то в качестве причин его следует рассмотреть гиповолемию, септицемию, кардиальные и эндокринные причины. Кардиогеиный ток может развиваться при нарушениях сердечного ритма, таких как мерцание предсердий, при нарушениях сократимости миокарда, например за счет инфаркта, а также при закупорке выходных отделов кровеносного русла (вследствие эмболии легочной артерии и др.). Профузное кровотечение в просвет желудочно-кишечного тракта обычно проявляется рвотой кровью или меленой, но у больных с произведенной полостной операцией и нарушенной моторикой пищеварительного тракта возникшее во время операции и продолжающееся после операции кровотечение в просвет кишечника или желудка может долгое время оставаться скрытым. Возможны послеоперационные кровотечения в плевральную полость, в брюшную полость, в забрюшинное пространство, особенно после операции на ветвях аорты у больных, получавших до операции антикоагулянты. Наличие гемоторакса подтверждается рентгенологически и с помощью пункции плевральной полости, наличие гемоперитонеума подтверждается парацентезом брюшной полости в 4 квадрантах, забрюшинное кровотечение можно заподозрить при появлении кровоподтеков в области ануса и по развитию пареза кишечника.
Читать дальше
Примеры гистологических ароморфозов
Этот подъем в деятельности туловищной мускулатуры мы, конечно, не можем рассматривать иначе, как ароморфоз» — А. Н. Северцов, 1939). Эти примеры гистологических ароморфозов при желании могут быть умножены и значительно детализированы. Так, очень многие этапы усложнения нервной системы (замена диффузной нервной системы централизованной, появление новых типов нейронов и межнейронных связей, появление мякотных нервных волокон, все […]
Острый остеомиелит
Морфологические описания раннего периода остеомиелита принадлежат С. М. Дерижанову и Лаухе, которые исследовали пораженные кости на 3-й сутки от начала заболевания. С. М. Дерижанов описывает в этот срок диффузный воспалительный процесс в метафизе с вовлечением костного мозга, гаверсовых каналов и периоста. Воспаление имеет характер флегмоны, местами отмечается серозный эксудат. Обнаруживается некроз костного мозга с переходом […]
Диагностика инфаркта миокарда
Первыми в диагностику инфаркта миокарда были введены энзимные определения активности ГОТ и ГПТ в сыворотке. Активность ГОТ начинает возрастать через 4-6 ч после начала инфаркта, достигает максимальных величин между 24-м и 48-м часом и возвращается к нормальному уровню к 4-6-му дню. Увеличение активности ГОТ зависит от размеров участка инфаркта. У 98% больных с трансмуральным инфарктом […]