Выраженные нарушения дыхательной функции

При сопоставлении результатов морфологическою и комплексного функционального исследования выявлены определенные закономерности, указывающие па взаимозависимость основных типов адаптивных реакций (Непомнящих, Фридман, 1974, 1975). В зависимости от характера морфологических изменений, степени использования и напряжения функциональных резервов нами выделены три группы больных. Первую группу составили больные с ДН1 с фазами компенсаторною корригирования или скрытого функциональною напряжения, выявленными при комплексном клинико-физиологическом исследовании. Морфологическое изучение обнаружило здесь незначительный или умеренный эластоз, мио-эластоз мелких бронхов, бронхиол, артерий и вей. Нередко эти изменения носили очаговый, а не системный характер. Вторая группа была неоднородной. Для большинства больных характерно участие в компенсации различных физиологических механизмов аппарата внешнею дыхания и кровообращения (гипервентиляция за счет увеличения ДО, а не ЧД, и увеличение МОС за счет СО, а не ЧП) с преимущественным напряжением компенсаторных механизмов дыхания (увеличение МОД) или кровообращения (увеличение МОС). Интересно, что аналогичные варианты компенсаторной перестройки легкого выделены в результате морфологического анализа. В одних случаях преобладал значительный миоэластоз мелких бронхов, бронхиол, альвеолярных ходов, эластоз стенок альвеол, иногда средних и крупных генераций бронхов при умеренном эластозе и миоэластозе сосудов. В других случаях отмечались признаки выраженного напряжения сосудистой системы легкою при относительно меньшем участии дыхательной (миоэластоз, эластоз стенок артерий и вен, расширение просвета в непораженных участках, юкстаканиллярпый кровоток). Для третьей группы больных характерны симптомы перенапряжения, истощения компенсаторных механизмов.