По данным А. И. Абрикосова и А. И. Струкова, первичный туберкулез встречается чаще всего в детском возрасте, но наблюдается и среди больных туберкулезом подростков в 20% случаев и даже среди взрослых в 8-10% случаев. На месте внедрения микобактерий туберкулеза в легочной паренхиме возникает туберкулезный экссудативный очаг. Центром такого очага является участок творожистой бронхопневмонии. В околоочаговой зоне возникает первоначально неспецифическое серознолимфоцитарное пропитывание тканей — перифокальное воспаление. Поскольку такому первичному очагу всегда сопутствует поражение регионарных лимфатических узлов с более или менее выраженным творожистым некрозом, возникают как бы два полюса воспалительного процесса, которые первоначально окружены зоной более или менее выраженного перифокального воспаления. В дальнейшем рентгенологически постепенно отмечается рассасывание перифокального воспаления и выявляются указанные два полюса (биполярная фаза). Патологоанатомически эти два полюса первичного туберкулезного комплекса часто хорошо дифференцируются.
Читать дальше
Практическое применение классификации туберкулеза
Однако не только хирургическая практика подчеркивает значение сегментарного строения долей легких. По-видимому, и развитие процесса, в частности бронхогенное распространение туберкулеза, связано с сегментарным строением легкого. В этом направлении потребуются еще дальнейшие изыскания патологоанатомов и экспериментальное изучение ряда имеющих значение для клиники вопросов. Практическое применение классификации туберкулеза будет показано ниже, в клинических примерах, подобранных соответственно основным […]
Снижение пульсового давления
Дозировки подбирают исходя из реакции больного. Если введение омнопона сопровождается гипотензией, им не пользуются. Выбор миорелаксанта зависит от желания врача, длительности необходимой миорелаксации и основного заболевания. У больных, находящихся на ИВЛ, обычно пользуются миорелаксантами антидеполяризующего действия типа панкурония бромида. Количество воды в различных фазах жидкой среды организма определяется количеством осмотически активных частиц, имеющихся в каждой […]
Электронномикроскопический анализ
Феномен мукоидизации реснитчатых эпителиоцитов представляет значительный интерес в общебиологическом аспекте, так как является, по-видимому, одним из примеров нарушения структурного внутриклеточного и внутритканевого контроля и растормаживания репрессированных механизмов регенерации (Крыжановский, 1978) и представляет собой одну из форм компенсаторных процессов. В малоизмененных реснитчатых клетках аппарат Гольджи занимает очень небольшую территорию в околоядерной зоне. В условиях хронического бронхита […]