Обструкция дренирующих бронхов чаще всего приводит к спадению каверны или к заполнению ее. Ставить акцент только на состоянии дренирующего бронха как на единственном факторе, определяющем заполнение каверны, вероятно, не совсем правильно. Известное значение для заполнения полостей в легком при достаточно невязких контрастных веществах имеет, по-видимому, состояние окружающей легочной ткани. В момент вдоха объем альвеол увеличивается и создается разность между атмосферным давлением и давлением в альвеолах — бронхиальной системе. Последняя и представляет собой один из механизмов, движущих по бронхам контрастное вещество. Оно в большем количестве направляется в тс отделы легкого, где аспирация сильнее. При бронхографии под наркозом с управляемым дыханием контрастное вещество не аспирируется, а проталкивается по бронхам воздухом, нагнетаемым в легкие дыхательным мешком. Однако закономерности распространения вещества остаются общими для исследований, проводимых как под местной анестезией, так и под наркозом, ибо контрастное вещество поступает в те отделы легкого, которые достаточно вентилируются. Мы сопоставили результаты бронхографии с операционными находками и данными патоморфологического исследования у 31 больного, оперированного в короткие сроки после бронхографии. В препаратах 12 больных, у которых при бронхографии был выявлен симптом контрастирования каверны, стенка последней имела типичное трехслойное строение или состояла из фиброзной ткани. У 19 больных установленные рентгенологически каверны при бронхографии заполнить не удалось. При патоморфологическом исследовании у 16 из них обнаружено выраженное обострение туберкулезного процесса: стенка каверн отечна, разволокнепа, предсуществующие грануляции подвергались некрозу (выражена зона некробиоза), в перифокальной легочной ткани имелась картина пневмонии и свежие туберкулезные бугорки.
Читать дальше
Вдыхание пламени
Когда сыпь начинает исчезать, медленно уменьшают дозу стероидов, у многих больных удается отменить стероиды вообще. Местно на эрозированные участки накладывают негигроскопичные повязки, например, стерильную парафиновую марлю. Прежде всего необходимо выяснить, имеется ли у больного гипоксия. Основным указанием могут быть обстоятельства ожога. Вдыхание пламени, горячего воздуха и пара может вызвать ожог верхних дыхательных путей и отек […]
Туберкулезные очаги
В сегментарных бронхах (10 наблюдений) склеротические изменения обнаруживались у трех человек, хроническое катаральное воспаление — у пяти, гранулирующее — у двух. В более мелких генерациях бронхов, начиная с субсегментарных, у всех больных отмечалось хроническое воспаление, чаще по типу катарального эндо — или мезобронхита, у трех установлен гранулирующий панбронхит. У одного больного из трех, начиная с […]
Микроксерография
Фирмой «Белл энд Хоуэлл» было разработано и построено устройство для получения микроизображений с применением ксерографии. Хотя первые машины были предназначены для библиотек, сам подход интересен для многих областей. При пользовании такой машиной оператор вставляет документ в оригиналодержатель для его экспонирования, затем вставляет карту, на которой получают изображение, и нажимает кнопку. Через 30 сек появляется карта […]