Но следует помнить, что не менее 7з больных туберкулезом-, не жалуются на кашель и что при начальных очаговых изменениях кашля чаще не бывает. Кашель, особенно повторяющийся приступами, надсадный, изнуряет больных, вызывает нарушение покоя (сна), боли в груди и в мышцах живота, диафрагмальные боли. Резкое кашлевое раздражение встречается при кровохарканье. Борьба с кашлем ведется не только при помощи лекарственных средств, но и психотерапевтическим воздействием, дисциплинирующим больного, помогающим подавить кашель волевыми усилиями (дисциплина кашля). Однако теперь и здесь главную роль играет химиотерапия. Кровохарканье Кровохарканье является самым тревожным для больного симптомом, чрезвычайно угнетающим его, и чаще всего является признаком активности процесса. Различают следующие виды кровохарканья. 1. Начальные кровохарканья без повреждения относительно крупных сосудов, связанные с воспалительно-аллергическими реакциями. Хорошо известно, что продукты жизнедеятельности микобактерий туберкулеза сенсибилизируют сосуды, способствуют увеличению проницаемости капилляров и создают условия для геморрагии (haemophtysis). Это обычно либо прожилки крови (striae sangvinis), либо кровянистые плевки, отделяющиеся без резкого кашлевого раздражения. 2. Кровохарканья при деструктивных формах туберкулеза при наличии туберкулезных каверн и бронхоэктазов, иногда при распадающихся туберкуломах. Они всегда более значительны (haemoptoe), склонны к рецидивам, сопровождаются кашлем и в виде осложнений аспирационными метастазами и бронхопневмонией. 3. Профузные легочные кровотечения, возникающие обычно в результате вскрытия более крупных сосудов, вовлеченных в процесс (аневризмы Расмуссена).
Читать дальше
Междольковые бронхи
Иногда в стенке междольковых бронхов определялись участки грануляционной ткани, среди этих грануляций отмечены туберкулезные бугорки. У одного больного туберкулезное воспаление стенки бронха сопровождалось некрозом слизистой оболочки. По мере удаления от очага оно чередовалось с гнойно-гранулирующим панбронхитом. Внутридольковые бронхи сохраняли нормальную структуру лишь в двух наблюдениях. В пяти случаях обнаруженные изменения можно отнести к катаральному эндобронхиту, […]
Субклеточное расположение энзимов
Энзимы расположены в различных клеточных органеллах соответственно их функции в обмене веществ. Большинство энзимов широко распространено в клетке и их активность устанавливается одновременно в нескольких органеллах. Важное клиническое значение имеют те энзимы, которые находятся только в одной клеточной органелле, характеризуя только ее функцию. Дезоксирибонуклеаза расположена почти целиком в ядре. Установлена и слабая активность в ядре […]
Пример акцелерации
Весьма возможно, что и позднее развитие усов и бороды у человека, которые у человекообразных обезьян развиваются уже в эмбриональном периоде, относится сюда же. В противоположность Mehnert, А. Н. Северцов не считает позднюю закладку органа за свидетельство его редукции; однако, по всей вероятности, такая связь иногда все же может иметь место, как, например, в двух последних […]